干燥综合征中西医结合诊治百问
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51.干燥综合征患者手指在遇冷时出现颜色苍白、变紫是怎么回事?

这种现象称为雷诺现象。雷诺现象表现为发作时一个或多个手指出现颜色先是发白,继则发紫,最后发红的现象,同时还伴有手指疼痛、麻木的症状,寒冷和精神刺激可诱发加重症状,除手指以外,足趾也有类似的表现。在寒冷刺激下,手指的动脉血管发生强力收缩,手指缺血,故出现颜色发白,继则手指缺氧,出现发紫、发黯的现象,最后血管重新开放,手指恢复为红润的颜色。发作严重者可出现肢端缺血坏死。雷诺现象有原发性和继发性之分。继发性雷诺现象大多与自身免疫性疾病有关,如继发于干燥综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎等,发病机制主要和血管炎造成了血管收缩舒张功能障碍有关。原发性雷诺现象主要出现在不伴有自身免疫性疾病等其他疾病的患者,主要是血管神经功能障碍所致。