前 言
在科技飞速发展的时代,皮肤科医师如何改变“看一眼”诊断的局限性(尽管我们的一眼是多年的积累练就的“火眼金睛”),减少皮肤病理有创检查的使用,皮肤镜无疑是近年来发展的用于皮肤病诊断的一个新武器。如今消化内科的胃镜、呼吸科的气管镜早已成为常规检查,皮肤镜对于皮肤科医师来说也将成为必不可少的诊断工具之一。皮肤镜对于皮损的观察,远远不只是放大的作用,它结合了物理、光学的医学工程技术和原理,让皮肤科医师们通过皮损的皮肤镜观察,准确、客观地透过现象看本质、透过表面看深层、透过表皮看真皮、透过肉眼看镜下。
目前,皮肤镜检查已经成为欧美国家皮肤科医师的常规临床诊断手段,国内在2003年开始尝试皮肤镜在色素性皮肤病中的应用,2008年国内开始提出皮肤镜在非色素皮肤病中的应用。2012年北京协和医院皮肤科引进第一台皮肤镜工作站,2014年春季举办了第一届的“北京协和医院皮肤影像学学习班”。随着国内医师对皮肤镜的深入了解和使用,迫切需要有一本较全面介绍中国人皮肤病的皮肤镜学图谱,这本《协和皮肤镜图谱》的编写正是为了帮助我国皮肤科医师在临床工作中更好地使用皮肤镜,提高皮肤病尤其是临床上较少见的皮肤病的诊断水平,帮助发现鉴别诊断线索,在皮肤镜的诊断方面力争达到国际先进水平,并有机会在国际讲台上展示中国皮肤镜应用的广阔前景。
我们于2011年在美国皮肤科学会年会展台上看到手持皮肤镜,于2012年在欧洲皮肤科年会上第一次接触到皮肤镜工作站。皮肤镜正逐渐受到皮肤科医师尤其是年轻医师的接受和青睐,也受到来自全国各地的同行们的认可、关注和鼓励。这激励我们写出一本有中国特色的皮肤镜专业书籍,供同行们参考。在此期间,我们的各位作者付出了巨大的努力和心血,全体作者积极翻阅文献,捕捉国际前沿动态,利用我们现有的设备对各种皮肤病进行皮肤镜观察成像,呈现出疾病皮损皮肤镜下的特点以及与皮肤病理的相关性,在编书过程中,遇到问题、困难,一起讨论,使得我们的书能够具有创新性的思路!
本书在编排上力求由浅入深,先介绍皮肤镜的历史、成像原理,之后分章节介绍皮肤镜对各种皮肤病皮损诊断的图像分析、对比,并用专门的章节介绍利用皮肤镜进行诊断、评估及治疗前后对比的技术方法。另外,结合北京协和医院皮肤科病种丰富的特点,创新性地编写了有关甲病、毛发疾病、炎症性皮肤病以及与非色素性皮肤肿瘤皮肤镜诊断及鉴别诊断的皮肤镜特点,相信能够对皮肤科医师的诊断、鉴别诊断起到指导作用。
由衷感谢参加本书策划、编写的协和皮肤镜团队的小伙伴们,是他们的热情、创新思路以及努力钻研的精神,使得我们的书籍力求内容丰富、语言简洁、图片精美而又严谨求精;感谢人民卫生出版社的编辑,亲临编书现场指导、帮助、鼓励,并加急出版了我们的图谱;感谢尊敬的北京协和医院赵玉沛院长,在百忙之中,给我们提写序言;感谢尊敬的国际皮肤镜学会执行理事、奥地利Graz医科大学皮肤科主任Rainer Hofmann-Wellenhof教授,给予我们的指导、鼓励和无私帮助;感谢FotoFinder总部的Mr. Andreas Mayer和Ms. Kathrin Niemela,热情地提供给我们所需要的软件、数据;感谢恩泰(上海)医学科技有限公司以最快的速度架起中国皮肤科与世界接轨的高铁——皮肤镜,使我们在第一时间引进世界一流的皮肤病诊断工具;感谢全国的同道们给予本书的鼓励和肯定;最后感谢北京协和医院皮肤科晋红中、刘跃华、马东来、渠涛教授和方凯老师在组织病理学诊断及图像采集方面给予的支持,以及皮肤科的全体同仁对这本书的厚爱!
我们希望本书能够为北京协和医院建院95周年献上一份小小的礼物!
为了进一步提高本书的质量,以供再版时修改,诚恳地希望各位读者、专家提出宝贵意见。
孙秋宁 刘洁
北京协和医院皮肤科
2015年春