序

心肌细胞的正常状态是维持心脏功能的基础，心肌细胞的损伤则会导致心脏功能的异常。众所周知，冠状动脉疾病相关的心肌缺血和再灌注损伤是造成心肌结构和功能受损的重要原因。长期以来，围绕冠状动脉为中心的心肌保护研究层出不穷，成果却喜忧参半，原因在于以冠状动脉为中心的策略存在明显的局限性。其一，引起心肌损伤的病因繁多，涉及人体多个系统的病变；其二，冠状动脉狭窄程度与心肌损伤程度之间并非成正比，病变血管的及时处理未必会使心肌代谢和功能得以改善。因此，对于心肌损伤的处理，没有一种方案是一劳永逸的。只有明确造成心肌细胞损伤的具体病因、发病机制和临床表现，才能实现釜底抽薪，真正做到妙手回春。这就需要我们转变固有的临床思维，从以血管为中心的策略转向以心肌细胞为中心，探究心肌损伤的各种原因和复杂机制，分清轻重缓急，合理保护心肌。因此，如何预防、检测和处理心肌细胞损伤已成为亟待解决的临床课题，应用现代医学的观点来编写一本心肌保护的专著实属必要。

本书主编陈玉国教授是中华医学会急诊医学分会的候任主任委员和山东省医师协会心血管介入医师分会的主任委员，他从事临床、科研及教学工作20余年，擅长急性心血管疾病及危重症救治，主要研究方向为急性冠状动脉综合征的机制和防治，多项成果达到国际先进水平，尤其是乙醛脱氢酶2的研究独具特色，成果丰硕，被《美国心血管介入指南》等国际指南引用。陈玉国教授率领的团队已成为我国心血管急诊医学领域中一支朝气蓬勃的生力军。

“问渠那得清如许，为有源头活水来”，实践、思考与创新，为陈玉国教授团队注入了学术思想的源头活水。他们从心肌保护的广义概念出发，提出全面的心肌保护策略。本书的内容分为相对独立而又密切联系的四篇：第一篇介绍心脏的结构及功能，主要讲述心脏整体及心肌细胞的结构及生理功能，言简意赅，使读者既能掌握基本知识，又不感冗赘；第二篇介绍心肌损伤的常见病因及发病机制，全面分析了引起心肌损伤的临床疾病和病理生理机制，同时侧重于冠状动脉疾病相关性的心肌损伤，使读者做到举一反三；第三篇介绍临床心肌保护策略，通过讲解胸痛中心和急性心力衰竭单元的建设思路，既从总体策略和体制上给予理论支持，又详细介绍心肌保护药物及器械的应用规范，提供临床诊治的具体指导；第四篇介绍心肌保护的基础和转化研究进展，重点介绍该领域的国内外前沿，突出新理论、新技术的潜在临床应用前景。此外，本书在内容和形式上有众多新颖之处：①依托基础、立足临床，注重基础理论和临床实践的结合；②与时俱进，及时反映当今心肌保护领域的新理论、新技术和新进展；③注重转化，强调研究成果与临床学科的交叉、衔接和融合；④思维活跃，工作扎实，作者大部分为工作在临床、教学、科研第一线的中青年技术骨干。我相信，此书的出版必将对我国心肌保护领域的实践与研究起到积极的推动作用，同时有助于培养一批中青年学术骨干。有感于此，欣然作序。

中国工程院院士

2015年4月于济南