脐带血要不要留？

脐带血要不要留？为什么留？什么情况下才用得上？

每一个被建议保留脐带血的孕妇心里满是问号。

脐带血里有什么？

脐带血是指胎儿娩出时脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液。近年来兴起的脐带血热是因为干细胞热。干细胞是未成熟的细胞，能够自我繁殖，也可能转变成其他细胞。于是就出现一种在某些领域接近于现实的可能：如果某个器官出现故障，或者存在遗传学疾病，可以用干细胞技术来治疗。

干细胞技术虽然很热门，但距离真正的临床应用还有很大的距离。治疗效果如何？有哪些副作用？有太多的未知。只能说在不远的将来，干细胞技术有可能展现应用价值，但现在还处于研发阶段。

干细胞有好几种，脐带血中存在大量的造血干细胞（hematopoietic progenitor cell, HPC）。如果患有白血病、淋巴瘤、镰状细胞贫血等血液病，注射HPC会有助于身体产生健康的血细胞。另外一个应用领域是癌症治疗，化疗和放疗都会严重损伤血细胞，注射HPC有助于身体的恢复。

脐带血并非HPC的唯一来源，在骨髓里也有HPC。两者相比，脐带血的HPC的成熟度更低一些，也许治疗的效果更好。

在这里总结一下：脐带血有潜在的用途，但其用途有很大的局限性，因为造血干细胞不像胚胎干细胞那样可以分化成任何一种细胞，而且不是独一无二的，有骨髓可供替代。

为什么要留脐带血?

储存脐带血已经成为一门大生意，据估计，到2022年全球脐带血市场达129亿美元。美国现在有几十家私立的脐带血银行，目前主要市场在北美，其次在欧洲，亚洲是新兴市场，有的脐带血银行有中文网页，看中的就是中国土豪的钱袋，于是一些地方出现许多中国新晋父母的孩子还没出世，医院就开始推销储存脐带血了。

储存脐带血从1992年就开始了，方式有两种：公立的和私立的。

这就牵扯出一个概念：利人和利己。

公立的脐带血银行是捐献脐带血，有可能救命。从这个意义上说，脐带血应该留，有条件的应该捐献脐带血。目前输脐带血的案例还不多，美国用HPC拯救了2万条生命，大部分是靠骨髓移植，输脐带血的大约有6000例。

当然，捐也得有地方要。

公立脐带血银行不收捐献者的钱，而是在使用时收保险公司的钱。

私立的脐带血银行纯粹是为了营利。谁储存谁交钱。美国的价格是先交500～1000美元，有的更高，然后每年交大约100美元。

目前对于脐带血银行没有严格的监控。生物样品的储存不像冷冻鱼肉那样，而是要考虑将来复苏之后是否能够使用，不能存了几年甚至几十年，化冻后HPC全部没有活性了。做过这方面工作的都会有体会，低温保存总会有损失的，理论上说只要量大，还是有一定量存活的，但脐带血里干细胞不多，万一储存环境出问题怎么办？

中国目前中小企业平均存活2.5年，集团公司平均8年，跨国公司平均12年，500强公司平均45年。那些脐带血银行能例外吗？

有多大可能用上脐带血？

存脐带血相当于买保险，用上脐带血的可能性有多大？

这取决于两点，一是孩子患相关疾病的可能性，二是找不到匹配的血液的可能性。

因为有公立的脐带血银行，还有骨髓捐献，找到匹配的可能性很高，美国的数据是66%～97%，应该说在美国，存脐带血的意义不大。但是在中国，找到匹配的可能性没有那么高，找到之后对方肯不肯、会不会变卦也未可知，因此存脐带血的意义大于美国。

美国儿科学会认为存脐带血是不明智的，因为用得上的可能性为二十万分之一，迄今为止一共才14例。妇产科杂志的一篇文章中认为可能性在1/27000。总之，可能性很低。

另外还有一个问题，如果孩子出现某种遗传学疾病，脐带血很可能也不能用，因为是先天性疾病。

脐带血里面的干细胞数量不多，加上长期储存的损失，很可能不能救治成人，只能救治儿童。实际上，目前对储存10年以上的脐带血的质量还不能确定。

另外一个考虑是科研的发展，是不是干细胞研究的未来会使脐带血更为重要？有这种可能，但可能性极低。如果干细胞研究真的大有成就，很有可能和脐带血无关。

综上所述，除非家族有血液病史，没有必要储存脐带血。如果经济不是问题，求个心里踏实，非存不可的话，就找个可靠的公司去存。

再说一句，在要不要留脐带血问题上，不要让人忽悠了。