高龄怀孕的风险

各国和地区女性初次怀孕的年龄相差很大，最年轻的是安哥拉人，平均18岁，年龄最大的是希腊人，平均31.2岁，亚洲的韩国和日本女性是30.2岁，新加坡是29.8岁，中国也上升到了26.24岁，接近美国的水平。

美国女性的头胎怀孕年龄逐年上升，2014年为26.3岁，2015年为26.4岁，2016年为28岁，而且30~34岁年龄组女性生育率第一次超过25~29岁年龄组。

这种越来越晚生育的趋势是教育、就职、避孕措施的改善、社交与文化环境转变、缺乏幼儿照顾、福利低、体外受精技术的进步、工作、住房、经济等各种因素造成的，而且这种趋势会在很长一段时间内持续下去，很多女性会选择35岁以后再要孩子。

35岁以上怀头胎，各种风险都会升高的，叠加在一起，就使得35岁成为高龄怀孕的界限。

生育力下降

首先，到了这个岁数，虽然怀孕不是问题，但花的时间就会长一些。年轻的时候，一不留神就怀上了，到了35岁以后，想怀就没有那么容易了。

女人的卵子在出生时数目基本就固定了，到了生育年龄之后，卵子质量会逐年下降。35岁以后，卵子受精就没那么容易了。有一项早期的人工授精研究发现，31岁以下女性1年内人工授精怀孕比例为74%，31~34岁为61%，35岁以上就只有54%。

另一方面，丈夫的岁数也大了，精子的质量也会下降，这样从两个方面都增加了怀孕难度。

解决这个问题，也要从几方面入手，比如可以提早冷冻保存卵子和精子。

遗传病

高龄产妇的胎儿染色体异常的比例高，高到什么程度？

以唐氏综合征为例，25岁的孕妇中发生比例为1∶1064，30岁为1∶686，35岁为1∶240，40岁为1∶53，45岁为1∶19。

当然，正常的概率还是很高的，因此对于高龄产妇往往直接做羊水穿刺进行遗传病筛选，但是羊水穿刺会增加流产的风险。

解决的办法是做好产前基因诊断，其中最有效的是胚胎植入前进行遗传学诊断，将遗传病和染色体异常都检查了，同时还可以选择胎儿性别，但这是一种很奢侈的办法。

流产和死胎

正因为染色体异常比例高，加上其他的卵子本身的原因，高龄孕妇流产比例很高。20~24岁孕妇流产率为8.9%，45岁以上为74.7%。

高龄孕妇死胎的风险也增加了1.2~2.23倍，18~34岁孕妇死胎率为0.47%，35~40岁为0.61%，40岁以上为0.81%。

35岁以下孕妇在怀孕晚期（39~40周）出现死胎的比例为0.1%，35~39岁为0.14%，40岁以上为0.2%。

怎么办呀？

最好的办法是早怀孕。

并发症

高龄孕妇患妊娠期糖尿病、高血压的风险高，出现胎盘前置和臀位的概率也高，因此剖宫产的比例就高。产后出血、早产、出生体重低或者高的发生率及产妇死亡率等都增高。但关于早产、出生体重低与孕妇年龄的相关性还存在争议。

另外一点是高龄孕妇怀双胞胎或者多胞胎的概率升高，如果借助人工授精的话，概率就更高了。这样一来出现妊娠并发症以及上述其他风险的概率再度上升。

如果能够避免高龄怀孕，特别是高龄初产的话当然最好，但如果无法避免，或者为时已晚的话，高龄怀孕并不意味着肯定会出问题，大多数高龄怀孕女性与胎儿很健康、很正常。高龄孕妇要比非高龄孕妇更为注意周密的孕期检查和保健、加强锻炼、吃健康食物、不乱吃保健品，这样的话年龄就只是一个数字。