第一章　绪论

学习目标

掌握　《基础护理学》课程的学习方法。

熟悉　《基础护理学》课程的学习目的和意义；《基础护理学》课程的学习要求。

了解　《基础护理学》的基本任务。

护理学是一门以自然科学与社会科学为理论基础，研究有关预防保健、疾病治疗及康复过程中的护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用学科。护理学的内容和范畴包括基础护理、专科护理、心理护理、护理教育、护理管理、社区护理和护理研究等，其中基础护理学是研究临床护理中各专科共性的基本理论、基本知识、基本技术的一门学科，是护理学的重要组成部分，对培养具有扎实的理论基础和娴熟的基本技术的合格护理人才起着重要的作用，是护理学专业学生必修的一门重要的专业基础课程。

问题与思考1-1

你护理学专业中专毕业后分配到三级甲等医院工作,热爱护理工作,有责任心、爱心,完成本职工作的同时喜欢看书学习,由于担心自己学历低、护理学知识和理论不能满足以后护理工作的需要,报考了成人护理本科,已经被某医学院护理学专业录取,《基础护理学》开课了,作为一名护理本科学生请回答：

1.《基础护理学》课程在护理工作的作用和意义？

2.你用哪些学习方法学好本门课程？

一、《基础护理学》课程的基本任务

基础护理学是运用护理学的基本知识、基本技能，满足患者的基本需求，是各专科护理和护理学科的基础。基础护理学是以人的健康为中心，针对服务对象的生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学的、有效的护理方法，满足服务对象的需求，使其处于一个最佳的接受治疗和护理的身心状态，从而促进健康的恢复。因此，基础护理学的基本任务是以培养学生良好的职业道德、职业情感为核心，使学生树立整体护理观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。

（一）促进健康

世界卫生组织（World Health Organization，WHO）指出：“健康不但是没有疾病和身体缺陷，而且还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。1989年，WHO又提出了有关健康的新概念，即“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康”。促进健康是帮助人群获得维持或增进健康所需要的知识、技能和资源。促进健康的目标是帮助人群树立现代的健康观，维持最佳健康水平或健康状态。护士通过基础护理服务帮助服务对象获取有关维持和增进健康所需要的知识，也可以通过卫生宣教等护理活动帮助服务对象维持他们的健康状态，使人群能够理解和懂得适当运动、合理膳食、戒烟限酒、心情舒畅等有益于增进健康和预防疾病的发生。《渥太华宪章》中提出了健康促进的策略：“制定促进健康的政策、营造良好的支持环境、扩大卫生服务职能、充分发挥社区力量、发挥个人力量。”可见护士在促进健康过程中发挥着重要的作用。

（二）预防疾病

现代疾病观对疾病的认识，不仅限于身体器官的功能和组织结构的损害，还包括人体各器官、系统之间的联系，人的心理因素与躯体的联系以及人体与外界社会之间的联系。护士在预防疾病中的作用是帮助健康人群或易感人群获得健康的知识和预防疾病的知识，通过医护人员的各种努力，提高全社会人民的预防观念。预防工作应从医院到社会，从生理预防到社会心理预防，从单纯技术服务到社会服务，使所有人都尽可能达到最佳的健康水平。在健康-疾病动态过程的任何阶段，均可以采取一些预防措施，以避免或延迟疾病的发生，从而阻止疾病的恶化，促进健康。

（三）恢复健康

恢复健康的护理活动包括生理领域、心理领域和社会领域。恢复健康是帮助人们在患病或存在影响健康的问题后，指导人们改变不健康的生活方式和行为习惯，改善其健康状况，协助残疾者参与他们力所能及的活动，使他们从活动中得到锻炼和自信，以利于他们恢复健康。

（四）减轻痛苦

减轻个体和人群的痛苦是护士所从事护理工作的基本职责和任务。护士运用所学的护理理论知识和技能，服务于临床护理实践，帮助个体和人群减轻疾病带来的身心痛苦。

二、《基础护理学》课程学习目的和意义

基础护理是满足患者基本需要的一系列护理活动，这些基础护理活动包括满足患者生理需要、心理需要和社会需要。同时，基础护理学的教学活动和实践活动既有助于学生明确作为一名合格护士的自身价值，也有助于培养学生良好的职业道德与职业情感。其教学宗旨在于帮助学生掌握并灵活运用护理学基础理论与技术，以便为全面开展“以服务对象为中心”的高质量整体护理服务打下坚实的基础。因此，学习《基础护理学》课程的主要目的是使学生在完成本课程内容的学习后，能够：

1.获得基本知识和基本技能

为患者提供安全舒适的住院环境、保持患者的清洁卫生、帮助患者进行适当的活动和休息、饮食护理、排泄护理、生命体征观察、预防医院感染、临终关怀、病情观察及医疗护理文件的记录和书写等。上述基本护理知识和基本技能是学生将来从事护理工作的基础，应全面掌握。

通过学习《基础护理学》，可以帮助学生牢固地树立终生为人类的健康事业服务的思想和决心，以护理理论知识为指导，用娴熟的基础护理操作技术，为患者提供优质的护理服务，满足患者生理、心理和社会需求，提高患者生活质量，使其尽可能地达到最佳的健康状态。

2.认识自身价值，树立正确的价值观

认识自身价值是做好护理工作的原动力。护理工作需要技巧、想象力、奉献和对工作及服务对象的热爱，是科学和艺术的结晶。通过学习《基础护理学》，帮助学生认识到护理学既是一门科学也是满足人类需求的一门艺术。科学性体现在护理专业有其相对独立的知识体系，并有一定的理论知识作为指导；艺术性则表现为护理的对象是千差万别的个体，在对服务对象进行护理时必须有意识地将所学的知识和技能加以创造和升华，树立正确的价值观，才能为患者提供优质的服务。

3.具备良好的职业道德和职业情感

护理的服务对象是人，人是由生理、心理、社会、精神、文化等多个层面所组成的个体。护理服务对象的特殊性决定了从事护理工作的护理人员必须具备良好的人道主义精神，只有这样，才能为服务对象提供人道主义的护理照顾，使服务对象获得心理上的舒适并促进其疾病的康复。

通过学习《基础护理学》，可以培养学生高尚的职业道德和职业情感，使其树立严谨求实的工作作风和对患者高度负责的工作态度，使他们在未来的临床护理工作中，能够严格遵守护理人员的伦理道德行为规范，尊重、关心和体谅患者，维护患者的权益，做好患者的代言人。此外，通过学习《基础护理学》还可以激发学生热爱护理专业、为护理事业无私奉献的热情。

4.提供健康教育和指导

21世纪人口结构、保健模式、疾病谱及人们对卫生保健的需求将发生很大变化，以个人和疾病为中心的保健机构已转变为以人群、社区为中心的保健系统，护理服务也从医院扩大到家庭和社区。

通过学习《基础护理学》，使学生充分地认识到，护理工作不仅要在医院为患者提供护理服务，还需要将护理服务扩展到社区和社会，为健康人群提供保健。目前临床护理实践，已转化为整体护理工作模式，要求护理人员以整体观念评估、分析和满足患者生理、心理、社会、精神、文化等方面的需求，帮助服务对象获得最大程度的健康。随着人们生活水平的不断提高，不仅要求生活好，而且要健康长寿，人们已经不满足常规的卫生服务模式，而要求卫生人员定期给他们体检，进行健康指导，了解自然环境及社会环境对健康的影响，以及老年人、妇幼的预防保健工作、社会预防保健工作、社区预防保健工作都成为护理工作的重要组成部分。

《基础护理学》提供对各专科患者及健康人群进行的具有共性的生活护理和技术护理服务，它是临床护理工作中最常用、最普遍的基本理论和技术操作，是护理人员必须掌握的基础知识，也是发展专科护理的基础和提高护理质量的重要保证。在进行基础护理教学中要帮助学生认识作为一名合格护士的自身价值，将基础护理的内容与临床护理紧密结合，培养学生的基本能力、基本素质和关爱患者的情感及热爱护理专业的思想，满足患者的身心需要。

三、《基础护理学》的教学内容、学习要求与方法

（一）教学内容

《基础护理学》的教学范畴是要求学生必须掌握护理的基本理论、基本知识和基本技能。基础护理工作是临床护理和各专科护理的基础，贯穿于患者对健康需求的始终。它包括对患者的生活护理、病情变化观察、患者治疗需要的满足、基本护理技术操作和健康教育等护理内容。它是护理学中最基本、最重要的课程之一，是护理专业的一门主干课程。学好《基础护理学》，有利于培养学生热爱护理事业的情怀，了解护士的职责，对实现救死扶伤使命具有十分重要的意义。

（二）学习要求

1.有良好的职业动机，真正理解基础护理学的概念和内涵，树立热爱生命热爱护理事业，有立志从事护理事业的理想和信念。

2.学习态度端正，明确基础护理在临床护理工作中的重要地位。在学习中体验职业情感，培养职业的行为规范。

3.在学习基础护理知识时应与基础医学、临床医学知识进行有机的联系，以求从理论上明白护理的原理、机制，真正知其然又知其所以然。

4.理论学习的同时，要重视实践锻炼、示教室操作练习，临床的见习、实习，都是十分重要的理论联系实际的学习过程，边学边做，在实践中领会护理理论的真谛，感悟护理技术操作的艺术性，体验护理职业情感，培养护理职业行为规范，提高基本技术的熟练程度，是学好基础护理学的重要方法和原则。

5.刻苦练习护理技术，切实掌握基本功。熟练的技能、技巧来源于手、脑并用，反复练习。只有在大脑指挥下，感官与手密切配合，进行有目的、有组织的操作活动，在特定的动作形成条件反射之后，技术才能达到准确、规范的熟练程度。

（三）学习方法

1.理论学习法

《基础护理学》的理论学习法包括教师的理论讲授和学生的自主学习。要求学生在课前做好预习，带着问题到课堂上学习。各项操作前的理论部分教师要进行理论讲授，如无菌技术操作原则、静脉输液和静脉输血原理等内容多采取这种学习方法，学生在听课中应该发挥主体的作用，教师发挥主导作用，并且做好师生的互动。

2.以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）

以问题为基础的学习作为一种新的学习方法，由美国神经病学家巴罗斯（Barrows HS）于1969年创立。此方法是以问题为基础，以学生为中心，以教师为导向的学习方法，强调从问题着手，让学生去探索知识，并运用知识分析和解决问题，从而激发其学习动机。具体操作方法是：

（1）建立学习小组：

将学生分为若干个学习小组，每个小组选一位责任心强、学习好的学生担任组长，要求每位学生必须参加小组的学习。在小组学习和讨论时由各组长做好记录。

（2）布置问题：

教师根据教学大纲要求，结合教材内容，以临床上具有代表性的病例为基础，按照2节课精心设计1～2个问题，在课前一周布置给学生。

（3）课前准备：

学生以小组为单位，根据教师提供的问题，到图书馆或网上查阅相关资料，针对教师提供的病例资料，结合文献检索结果，在充分讨论的基础上，要求每组学生以护理程序为主线，独立做出评估、诊断、计划、实施和评价。

（4）问题解决和总结：

每组选出1～2名学生作为代表，轮流在课堂上进行汇报。教师进行总结和讲解，在教师的指导下由学生演示相关的护理操作。

3.实践学习法

基础护理学是一门实践性很强的课程，其内容的重点是基础护理操作，所以，实践学习法是护生学习基础护理学的主要方法，包括实训室学习、临床见习、临床实习三部分。

（1）实训室学习：

实训室学习是护生学习基础护理学的重要方法之一，护生只有在实训室模拟的护理情境下能够独立、熟练地完成各项基础护理技能操作，达到教学大纲所要求的标准，才能够到临床真实的患者身上实施各项护理技能操作。实训室学习法包括：①教师示教法：教师示教是教师按照操作程序边操作边讲解，先分步骤操作，然后按照操作程序完整地示教；②学生回示法：教师示教结束请1～2名同学回示操作，操作结束后由学生评价，找出优点和存在问题，再由教师做总结；③分组练习法：首先是模拟练习，如肌内注射法，在模型上练习；④开放实训室学习法：业余时间实训室对学生开放，学生按照小组进行模拟练习，直至熟练；⑤角色扮演法：教师考核达到标准后进行角色扮演练习，每2名同学一组，分别扮演患者和护士，进行角色扮演训练；⑥达标考核法：教师对每一名学生的操作进行达标考核，严格按照考核标准进行考核；⑦多元教学法：包括案例教学法、情景模拟教学法、微格教学法等。微格教学（Microteaching）又称微型教学，是以现代教育理论为基础，利用先进的媒体信息技术，根据反馈原理和教学评价理论，分阶段系统培训教师教学技能的活动。微格教学产生于美国斯坦福大学，以前用于师范学校的教学，现在医学院校也广泛应用。在基础护理学实践教学中，如选择教学内容后，将学生练习和达标考核的全过程进行录像，记录教学过程，然后播放录像进行学生自我评价及指导教师总结评价。在微格教学过程中，强调技能的分析示范、实践反馈、客观评价等环节。

实训室学习法非常重要，对学生要求也很严格，因此要求护生：

1）以认真的态度对待实习课，进入实训室前要衣帽整洁，穿好白大衣、戴好护士帽。

2）严格遵守实训室的规章制度，在实训室内，严禁大声喧哗，严禁坐床，要爱护实训室内的所有设备及物品（包括模型人、操作用物等），保持实训室清洁卫生，练习结束离开实训室前要关好门窗。

3）认真观看教师示教，对于实训室学习，教师示范是重要的环节。护生应集中注意力，仔细看清楚教师所示范的每一个步骤。在教师示范过程中，如有疑问或有没看清楚的地方，应在教师示范结束后及时提出。

4）认真做好模拟练习，观看完教师的示范后，护生要根据教师的示范，按照正确的操作程序逐步进行模拟练习。模拟练习中力求每一步骤都能符合操作标准要求，如有问题应及时请教实践课指导教师。

5）加强课后练习，技能学习是一个循序渐进、不断熟练的过程，需要学生课后不断进行练习。护生应有效利用实训室开放的时间，根据自身情况，认真地进行操作技能的训练，以使技能操作达到娴熟的程度。

（2）临床学习：

临床学习也是提高护生基础操作技能的一种有效的学习方法，包括临床见习和临床实习。通过临床学习，护生不仅能使各项操作技能逐渐达到熟练的程度，而且还能促进护生职业道德和职业情感的形成与发展。临床学习的前提条件是护生在实训室内进行各项技能操作时已经达到教学所规定的标准和要求。如果护生的各项操作在实训室学习中没有过关，决不允许他们在临床真实患者身上进行任何技能操作，以保证患者的安全。护生在临床真实的护理情境中为患者实施基础护理的各项技能操作之初，需借助临床教师的指导，再逐渐过渡到自己独立完成各项操作。

为了提高临床学习的效果，要求护生：

1）以护士的标准严格要求自己，进入临床后，护生应自觉遵守医院的各项规章制度，按照护士的伦理道德规范行事。

2）树立良好的职业道德和职业情感，护生到临床后，要树立高度的责任心和责任感，尊重、关心、同情、爱护患者，全心全意为患者服务，尽可能地满足患者提出的各种合理要求。

3）认真对待每一项基础护理技能操作，临床学习的经历是非常珍贵的，护生应珍惜每一次操作机会，并按照正确的操作程序和方法在患者身上实施各项操作，严格遵守无菌技术操作原则和查对制度，确保患者的舒适和安全。

4）虚心接受临床教师的指导和帮助，临床教师具有丰富的临床经验和带教经验，他们了解护生刚刚进入临床时的感受和状态，是护生临床学习的主要支持者。因此，护生应有效地利用临床教师这一重要的学习资源，尊重他们，主动请教问题并虚心接受他们的指导。此外，如在临床学习中遇到各种压力时，护生应主动寻求临床教师的帮助，以避免压力对自身造成各种不利影响。

（杨立群）

学习小结

基础护理学是运用护理学的基本知识、基本技能，满足患者的基本需求，是各专科护理的基础。《基础护理学》的基本任务是以培养学生良好的职业道德、职业情感为核心，使学生树立整体护理观念，掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践，履行护理人员“促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦”的重要职责。学习《基础护理学》课程的主要目的是使学生在完成本课程内容的学习后，能够获得基本知识和基本技能；认识自身价值，树立正确的价值观；具备良好的职业道德和职业情感；为护理对象提供健康教育和指导。《基础护理学》的教学范畴包括学生必须掌握的护理基本理论、基本知识和基本技能。 要求学生有良好的职业动机，学习态度端正，在学习中与其他知识进行有机的联系，重视实践锻炼如示教室操作练习、临床的见习和实习，刻苦练习护理技术，切实掌握基本功。《基础护理学》的学习方法包括：理论学习法、以问题为基础的学习、实践学习法。

复习思考题

1.怎样认识《基础护理学》这门课程？

2.写一份《基础护理学》的学习计划书。