皮肤性病学(第4版)(全国高等学历继续教育“十三五”(临床专本共用)规划教材)
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第八节 美容功能

皮肤随着精神、内分泌因素及外界各种因素刺激,会出现暗沉、干燥、皱纹、色斑等正常老化以及病理性老化现象,一些相关的分子及结构在减慢这种过程中起到重要的作用。

角质层作为皮肤第一道屏障,承担重要的生理功能。其首要的屏障功能是通过限制作用阻止水分的丢失;另外,其产生亲水性物质,即天然保湿因子,常见的有氨基酸、黏多糖、透明质酸以及内源性甘油,这些能够通过各自独有的功能特性,协助保留水分。角质层是皮肤重要的生物感受器,使皮肤能够迅速适应外界环境。研究发现,单独、长期暴露于激惹物质下,皮肤屏障功能会受损,角质层通过释放信号分子至细胞间隙,对这些外界刺激做出反应。皮肤生理性及病理性干燥的主要原因在于皮肤保水功能受损,其与年龄、气候干燥、皮脂腺和汗液分泌减少以及炎症性皮肤病局部代谢异常相关。

皮肤具有光防护作用,特别是深色皮肤。保护皮肤免受紫外线损伤的主要分子是黑素;尿刊酸是一种天然保湿因子,也是角质层中另外一种潜在的天然紫外线过滤物质。皮肤的光老化可表现为弹性组织变性、真皮肿胀增厚、皱纹形成,以及色素沉着和光线性黑子。在美容方面,除了依靠皮肤自身的紫外线防护功能外,可人为地加入光保护性物质,如遮光剂等,以达到延缓甚至阻止这种老化过程进展的目的。

皮肤的老化程度是关乎皮肤美容调节结局的一种重要评判标准,一些已被证实的抗老化物质已被提取或人工合成,并应用于临床,以达到美容目的。透明质酸是一种皮肤组织中含量丰富的糖胺聚糖,由于具有很强的结合水的能力,在维持细胞外空间结构和水合作用中具有重要的意义。维生素C对胶原纤维和弹性纤维的合成至关重要,也是一种非常有效的抗氧化剂。在皮肤中,维生素C具有对紫外线诱导的氧化应激损伤的防护作用,对紫外线辐射产生的其他损伤效应具有逆转效应。其他抗氧化剂如硫辛酸、维生素E、半胱氨酸、谷胱甘肽、多酚及黄酮类等均可通过各自的特殊生物学功能发挥作用。

(肖汀)