第六节　蠕形螨、疥螨和阴虱

（一）蠕形螨检查

蠕形螨（demodicid mite）（图5-9A）俗称毛囊虫（follicle mite），属真螨目、蠕形螨科，是一类永久性寄生螨，寄生于人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，已知有140余种和亚种。寄生于人体的仅两种，即毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨。

检查蠕形螨的常用方法有3种：①透明胶纸粘贴法：以透明胶纸于晚上睡前，粘贴于面部的鼻、鼻沟、额、颧及颏部等处，至次晨取下，贴于载玻片上镜检。检出率与胶纸的黏性、粘贴的部位、面积和时间有关；②挤刮涂片法：通常采用痤疮压迫器刮取、用手挤压或用沾水笔尖后端等器材刮取受检部位皮肤，将刮出物置于载玻片上，加1滴甘油，铺开，加盖玻片镜检；③挤粘结合法：在检查部位粘贴透明胶纸后，再用拇指挤压胶纸粘贴部位，取下胶带镜检，此法检出率较高。

（二）疥螨检查

疥螨（sarcoptes mite）（图5-9B）属真螨目、疥螨科，是一种永久性寄生螨类，寄生于人和哺乳动物的皮肤表皮层内，引起疥疮。

检测疥螨的方法有二：①消毒针尖挑破隧道的末端，取出疥螨；或用消毒的矿物油滴于皮肤患处，再用刀片轻刮局部，将刮取物镜检；②采用解剖镜直接检查皮损部位，发现有隧道和其盲端的疥螨轮廓，即用手术刀尖端挑出疥端，即可确诊，阳性率可达97.5%。

（三）阴虱检查

阴虱（phthirus）亦称蟹爪虱（crab louse）（图5-9C），是一种寄生于人体毛发的寄生虫。因常寄生于阴部，故称阴虱。属虱目、吸虱亚目、虱科。

检查阴虱的方法：用剪刀剪下有阴虱和虫卵的阴毛，用70%酒精或5%～10%甲醛溶液固定，将固定后的标本放在玻片上，滴一滴10%氢氧化钾溶液，放在酒精灯上略加热，显微镜观察。结果：阴虱呈蟹形，有3对足，前足较小，中、后足巨大，有粗大爪能抓住阴毛；虫卵为铁锈色或淡红色。

图5-9　蠕形螨、疥螨和阴虱

A.蠕形螨；B.疥螨；C.阴虱