妊娠期母体为了适应胎儿生长发育的需要在胎盘激素的参与和神经内分泌的影响下，全身各系统发生一系列变化，这些变化于产后2～6周内逐渐恢复。妊娠期各系统变化如下述。

逐渐增大变软，宫腔容量由未孕时的约5ml增至足月妊娠时的5000ml，重量亦由70g增至1100g。子宫的增大主要是由于肌细胞的增生和肥大，肌浆内充满肌球蛋白和肌动蛋白，为临产子宫收缩提供物质基础。由于乙状结肠位于盆腔的左后方，故妊娠晚期子宫右旋，使子宫左侧显露，故剖宫产时易损伤左侧子宫动脉和输尿管。子宫血流量在妊娠早期为50ml/min，足月时可增至450～650ml/min，其中胎盘绒毛间隙的血流约为400～500ml/min。自妊娠12～14周起，子宫开始有不规则的无痛性收缩，称Braxton Hicks收缩，随着孕周的增加宫缩的频率和强度亦逐渐增加，但这种宫缩的宫腔压力5～25mmHg，持续时间＜ 30秒，不致使宫颈扩张。

子宫峡部未孕时长约1cm，孕12周起逐步伸展拉长变薄，成为宫腔的一部分，临产后伸展至7～10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。孕期宫颈血管增多伴水肿，外观肥大呈紫蓝色。颈管腺体因受孕激素影响分泌增多，呈黏稠的黏液栓，可防止外来感染侵入宫腔。

妊娠期略增大，停止排卵。黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代，黄体开始萎缩。

妊娠时阴道黏膜充血水肿，黏膜下静脉显著扩张，通透性增高，外观呈紫蓝色，白带增多。分娩时若阴道壁撕裂累及静脉常引起大量出血。阴道上皮在大量雌激素影响下，细胞内糖原积聚，经乳酸杆菌分解成乳酸，使阴道pH降低，对防止感染起重要作用。

大、小阴唇色素沉着，阴唇内血管增多，结缔组织变软，使伸展性增大，利于分娩。

妊娠期膈肌抬高，使心脏向上、向左、向前移位，更贴近胸壁。心尖搏动左移1～2cm，心浊音界稍扩大。心脏移位使大血管轻度扭曲，心尖区听诊常可听及柔和的吹风样杂音。心率平均增加10～15次/分。心搏出量增加对维持胎儿生长具有重要意义，妊娠10周逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，维持至足月。临产时，心搏量明显增加。

在妊娠早期及中期血压偏低，妊娠24～26周后血压轻度升高。妊娠期因外周血管扩张，血液稀释，舒张压可轻度下降，而收缩压则变化不大，因此脉压稍有增大。体位影响血压，坐位时血压高于仰卧位。

妊娠对上肢静脉压无影响，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使下腔静脉压明显升高，容易出现下肢及外阴静脉曲张和痔。若长时间取仰卧位，下腔静脉回流障碍，回心血量减少、心排量减少，使血压下降，称为仰卧位低血压综合征。

妊娠6～8周起血容量渐增，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%。平均增加1450ml。由于血浆增加较红细胞明显，故血液稀释。

因血液稀释，血红蛋白降为110g/L，红细胞降为3.6 × 10 ¹²/L，血细胞比容降为0.31～0.34，出现生理性贫血。为适应红细胞增加和胎儿需要，孕妇容易缺铁，应适当补充铁剂。

从妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，为（5～12）× 10 ⁹/L，分娩时甚至可达25 × 10 ⁹/L，以中性粒细胞增多为主，淋巴细胞增加不多，这些改变在产后1～2周恢复正常。

妊娠期除血小板及凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低外，各种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均有增加，纤维蛋白原由非孕期的3g/L上升为足月妊娠时的4～5g/L，孕妇血液处于高凝状态，利于产后胎盘剥离面的止血。于产后3～5天恢复正常。

妊娠期垂体前叶增生肥大，其体积较非孕期增加20%～40%，并出现“妊娠细胞”。妊娠期由于胎盘分泌大量雌、孕激素，对下丘脑及垂体起负反馈作用，使FSH及LH分泌减少，故妊娠期无卵泡发育及排卵。垂体分泌的催乳素（PRL）从妊娠7周起逐渐增多，妊娠足月分娩前达高峰约150μg/L，为非孕妇女的10倍。PRL与胎盘生乳素（hPL）、雌激素、孕激素协同作用促进乳腺发育，为产后哺乳做准备。

肾上腺皮质束状带分泌皮质醇增多，约为非孕期的3倍，但具活性作用的游离皮质醇仅占10%，故孕妇无肾上腺皮质功能亢进的表现。同样球状带分泌醛固酮增加，但大部分与蛋白结合，不致造成孕期过多的水钠潴留。肾上腺皮质网状带分泌睾酮增加，故孕妇阴毛腋毛增多。

妊娠期甲状腺增生，呈中度增大，甲状腺素增多，但游离型甲状腺素并未增多，所以孕妇无甲亢表现。

从妊娠中期BMR开始升高，至妊娠晚期可增高15%～20%。

妊娠期间胰岛素分泌增多，故孕妇空腹血糖值较非孕妇略低；另一方面，由于妊娠期胰岛素抵抗及胎盘分泌的胰岛素酶的作用，孕妇对胰岛素的敏感性降低，餐后血糖升高较多。孕妇对蛋白质的代谢呈正氮平衡，以供胎儿生长发育和孕妇的机体需要。孕期肠道对脂肪的吸收能力增强，使血脂增高、脂肪积存，当机体能量消耗过多，动用脂肪时易发生酮尿症。

孕期体内水分增加约7L，主要由胎儿、胎盘、羊水的水分和血容量的增加所致。因水钠潴留与排泄比例适当不致水肿。妊娠晚期因组织间液增加可引起水肿。胎儿生长发育还需要大量钙、磷、锌、铁等，孕期应适当补充，妊娠晚期应补充钙和维生素D。孕妇铁储备不足，亦需补铁。

妊娠13周起平均每周体重增加350g，至足月妊娠共可增加12.5kg。如每周体重增加超过500g，应注意隐性水肿的可能。

妊娠期在大量催乳激素和雌、孕激素作用下，乳腺发育，乳房增大，乳头及乳晕色素沉着，乳头周围皮脂腺增生呈散在小结节称蒙氏结节。于妊娠后期挤压乳房，有少量稀薄黄色液体溢出，称为初乳。

妊娠期由于雌孕激素增多和垂体促黑素细胞激素增加，外阴皮肤及乳晕、乳头色素沉着，面部可见蝶形褐色斑，称妊娠斑。腹壁弹力纤维断裂，形成不规则平行的紫色或淡红色斑纹，称妊娠纹。

妊娠期横膈上升，肋骨向外扩展，胸廓横径增大，使肺泡换气和通气量增加，利于孕妇及胎儿的氧供。因上呼吸道黏膜增厚、轻度水肿、充血，使呼吸道抵抗力降低容易感染。

妊娠期胃肠平滑肌张力降低，胃酸及胃蛋白酶分泌减少，容易出现上腹饱胀感、便秘、痔疮等症状。

妊娠期肾小球滤过率和肾血流量增加，以加快代谢产物的排泄。但肾小管对葡萄糖的重吸收不能相应增加，故约15%孕妇餐后出现生理性糖尿。受孕激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低、输尿管蠕动减弱，尿流缓慢，加之妊娠子宫右旋压迫右侧输尿管，可导致右侧轻度肾积水及肾盂肾炎发病率增加。

妊娠期骨盆韧带及椎骨间的关节、韧带松弛，部分孕妇自觉腰骶部及肢体疼痛不适；严重者可有耻骨联合分离，引起局部疼痛、活动受限。