多数妇女，特别是初孕妇，往往会积极主动参与分娩的准备，但由于对分娩方面的知识缺乏，对分娩时疼痛和不适的恐惧，担忧对分娩过程中自身和胎儿安全，使产妇精神心理因素发生变化而影响产程进展和母婴安全。因此，帮助孕妇做好分娩前的准备至关重要。

1.参加孕妇学校培训学习，获得妊娠期和分娩有关知识，也可以接触大众媒介或向自己母亲、姐妹或朋友学习这方面知识。

2.讲解有关分娩不适的应对技巧，可用示范及角色扮演等形式进行。

3.鼓励孕妇提出问题，并对错误概念加以纠正。

4.鼓励孕妇诉说心中的焦虑，针对不同情况给予心理支持。

5.鼓励其丈夫及家人参与分娩准备过程，给予孕妇分娩的信心。

分娩物品的准备对一位孕妇及其家庭都非常重要，尤其是缺乏社会支持系统的年轻夫妻，缺乏物品准备经验，护理人员应提供指导。

（1）根据气候的冷暖准备合适的衣服，要柔软、舒适和吸汗，厚薄适中，夏季要防止引起多汗和中暑。

（2）棉线袜、软底拖鞋 1～2双。

（3）足够的消毒卫生纸、卫生巾、内裤。

（4）棉质内衣数套，腹带、大小合适的胸罩。

（5）干毛巾数条，消毒敷料数块，哺乳前擦拭乳头乳晕使用。

（6）吸奶器，备产后以吸空乳房使用。

（7）孕妇的保健手册。

（1）准备数套柔软、舒适、宽大、便于穿脱，衣缝宜在正面以防摩擦新生儿皮肤的衣服，以免新生儿皮肤柔嫩，易受损伤而引起感染。

（2）足够量柔软、吸水、透气性好的尿布和尿不湿。

（3）准备基本生活用品，如沐浴盆、新生儿浴皂、毛巾、包被、小毯子、帽子、围嘴、爽身粉和温度计等。

（4）对不能进行母乳喂养者，还要准备奶瓶、水瓶、奶粉、奶嘴及清洗用品等。

（5）有声响、色泽鲜艳、不易褪色、对婴儿无伤害的玩具。

产前运动的目的是减轻身体的不适，伸展会阴部肌肉，使分娩得以顺利进行；同时可强化肌肉，以助产后身体迅速有效恢复。产前运动包括：

以手扶椅背，左腿固定，右腿做360°的转动，结束后复原。两腿交替进行。目的是增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部肌肉的伸展性。

手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力，使身体重心集中于椅背上，脚尖立起使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠椅背，然后慢慢呼吸，同时手背放松，脚还原。目的在于减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹压及会阴部肌肉的伸展性。

以上两种动作在妊娠早期即可开始做。

平坐于床上，两小腿平行交接，一前一后，两膝远远分开，注意两小腿不可重叠。可在看电视或聊天时采取此姿势（图4-16）。目的是强化腹股沟肌肉及关节处韧带张力，预防妊娠末期膨大子宫的压力所产生的痉挛或抽筋；伸展会阴部肌肉。

平坐于床上，将两蹠骨并拢，两膝远远分开，两手轻放于两膝上，然后用手臂力量，将膝盖慢慢压下，配合深呼吸运动，再把手放开，持续2～3分钟。目的是加强小腿肌肉张力，避免腓肠肌痉挛。

平躺仰卧，双腿屈曲，两腿分开与肩同宽，用足部和肩部的力量，将背部与臀部轻轻抬起，然后并拢双膝，收缩臀部肌肉，再分开双膝，将背部与臀部慢慢放下。重复做5次（图4-17）。目的在于锻炼骨盆底及腰背部肌肉，增强其韧性和张力。

双手和双膝支撑于床上，两手背沿肩部垂直，大腿沿臀部垂下，利用背部与腹部的缩摆运动（图4-18）。此项活动可以采取仰卧位或站立式进行。

平躺仰卧，双手抱住双膝关节下缘，使双膝弯曲，头部与上肢向前伸展，使脊柱、背部至臀部肌肉弯曲成弓字形，将头与下巴贴近胸部，然后放松，恢复平躺姿势。

以上三项运动可以减轻腰背部酸痛，通常在妊娠6个月以后开始进行。

平躺仰卧，双腿垂直抬高，足部抵住墙，每次持续3～5分钟（图4-19）。目的在于伸展脊椎骨，锻炼臀部肌肉张力，促进下肢血液循环。

孕妇在进行产前运动时，要注意：怀孕3个月后开始锻炼，循序渐进，持之以恒；锻炼之前排空大小便；如发生流血、早产现象应停止锻炼，并执行相应的医嘱。

目前有多种方式可协助减轻分娩时的疼痛。所有这些方法都依据3个重要的前提：①孕妇在分娩前已经获得有关分娩相关的知识，在妊娠8、9月时已进行过腹式呼吸运动的练习，且已会应用腹式呼吸运动来减轻分娩时的不适；②临产后子宫阵缩时，如果能保持腹部放松，且子宫收缩时能向上自由地顶到腹部，则阵痛的不适感会减轻；③疼痛的知觉会借分散注意力的技巧而得到缓解。

目前常用的减轻分娩时不适的方法如下。

又称“精神预防法”，由法国医师拉梅兹提出，是目前使用较广的预习分娩法。具体应用方法如下：

所有的呼吸运动在开始和结束前均深吸一口气后再完全吐出。目的在于减少快速呼吸而造成过度换气，从而保证胎儿的氧气供应。

首先通过有意识地刻意放松某些肌肉进行练习，然后逐渐放松全身肌肉。产妇无皱眉、握拳或手臂僵直等肌肉紧张现象。放松的方法多样，也可通过触摸紧张部位、想象某些美好事物或听轻松愉快的音乐来达到放松的目的，使全身肌肉放松，在分娩过程中不致因不自觉的紧张而造成不必要的肌肉用力和疲倦。

孕妇平躺于床上，头下、膝下各置一小枕。用很轻的方式吸满气后，再用稍强于吸气的方式吐出，注意控制呼吸的节奏。

在宫缩早期，用缓慢而有节奏性的胸式呼吸，频率为正常呼吸的1/2；随着产程进展，宫缩的频率和强度增加，此时用浅式呼吸，频率为正常呼吸的2倍；当宫口开大到7～8cm时，产妇的不适感最严重，此时选择喘息呼吸——吹气球呼吸，方法是先快速地呼吸4次后用力吹气1次，并维持此节奏。此比率也可提升为6∶1或8∶1，产妇视自己情况调整。注意不要造成过度换气。

孕妇用双手指尖在腹部做环形运动。做时压力不宜太大，以免引起疼痛，也不宜太小，引起酥痒感。也可以单手在腹部用指尖做横8字形按摩。如腹部有监护仪，则可按摩两侧大腿（图4-20）。

由英国医师迪克·瑞德（Dick Read）提出。其原理为：恐惧会导致紧张，因而造成或强化疼痛。若能打破恐惧－紧张－疼痛的链环，便能减轻分娩时收缩引起的疼痛。瑞德法也包括采用放松技巧和腹式呼吸技巧。具体做法如下：

孕妇侧卧，头下垫一小枕，让腹部的重量施于床垫上，身体的任一部位均不交叠。

孕妇平躺，集中精神使腹肌提升，缓慢呼吸，每分钟呼吸1次（30秒吸气，30秒呼气）。在分娩末期，当腹式呼吸已不足以应付时，可改用快速的胸式呼吸。此法目的在于转移注意力，减轻全身肌肉的紧张性；迫使腹部肌肉升起，使子宫在收缩时轻松而不受限制；维持子宫良好的血液供应。

由罗伯特·布莱德雷（Robert Bradley）医师提出，通常称为“丈夫教练法”。其放松和控制呼吸技巧同前，主要强调丈夫在妊娠、分娩和新生儿出生后最初几日中的重要性。在分娩过程中，他可以鼓励产妇适当活动来促进产程，且可以指导产妇用转移注意力的方法来减轻疼痛。