随着分娩期结束产妇便进入了产褥期，产妇全身各器官将发生一系列的生理变化以恢复至未孕状态（除乳腺外），正常情况下产妇将发生以下生理变化。

产褥期子宫变化最大。妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复、子宫下段和子宫颈复原、子宫内膜的修复和血管变化。

子宫肌纤维的缩复不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小，是肌细胞胞浆蛋白被分解排出所致。产后随着子宫肌纤维的缩复，子宫体逐渐缩小，于产后第一日宫底平脐，重约1000g，以后每日下降1～2cm。产后1周，子宫缩小至妊娠12周大小，重约500g，在耻骨联合上可扪到宫底。产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底，产后6周恢复到非妊娠期大小，重约50g。产褥早期因子宫收缩引起产妇产后宫缩痛，一般产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，经产妇较为严重，哺乳时反射性子宫收缩可使疼痛加重。

产后子宫下段收缩逐渐恢复至非孕时的子宫峡部；胎盘娩出后的宫颈外口如袖口状；产后2～3日，宫口可通过2指；产后1周宫颈外口及内口完全恢复至非孕状态，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至正常形态；子宫颈外口由于分娩时常有轻度裂伤，故形状由未产时的圆形变为产后的“一”字形横裂（已产型）。

胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出，剩余的蜕膜分为两层，外层细胞发生变性、坏死、脱落，随恶露自阴道排出，深层即子宫内膜的基底层再生新的功能层进行修复，约产后3周除胎盘剥离面外，宫腔内膜基本修复；胎盘附着处的子宫内膜完全修复需要6周。

胎盘娩出后子宫肌肉的缩复使子宫胎盘附着面立即缩小一半，开放的螺旋动脉及静脉窦压缩、变窄，数小时内即可形成血栓，使出血逐渐减少至停止。若在此期间胎盘附着面修复欠佳，血栓脱落可引起晚期产后出血。

分娩后阴道壁松弛，肌张力下降，产褥期内阴道壁肌张力可逐渐恢复，但阴道在产褥期结束时不能完全恢复至妊娠前的紧张度；分娩时外阴因受压发生水肿，产后2～3日自行消退；若有轻度的裂伤或会阴切口缝合后，可在3～5日愈合；处女膜在分娩时撕裂仅留残痕，称处女膜痕。

盆底肌肉及筋膜常因过度扩张而弹性减弱，也可出现部分肌纤维断裂。产后1周内，盆底组织水肿消失，张力逐渐恢复。若盆底肌及筋膜发生严重裂伤，产褥期过早参加体力劳动均可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。因此，产后产妇坚持盆底肌肉的康复训练是十分必要的。

乳房的主要变化是泌乳。妊娠期雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平均高，使乳腺发育及初乳形成。胎盘娩出后，产妇雌、孕激素和胎盘生乳素水平急剧下降，催乳素升高，乳汁开始产生。婴儿吸吮刺激是保持持续泌乳的关键；不断排空乳房，也是维持泌乳的重要条件。此外，产妇的营养、睡眠、健康情况和情绪状态都与乳汁的分泌密切相关，因此必须保证产妇充足睡眠、饮食及愉快的心情。

妊娠期增加的血容量，于产后2～3周逐渐恢复至未孕状态。胎盘娩出后，胎盘循环停止，子宫收缩，大量血液从子宫进入体循环；妊娠期间过多的组织间液产后回吸收，以上均使回心血量增加，产后3日内，血容量增加15%～25%，特别是产后24小时内，心脏负担加重。因此，心脏病产妇此时极易发生心力衰竭。

产褥早期白细胞、红细胞及血红蛋白值逐渐增高，白细胞总数可达15×10 ⁹/L～30×10 ⁹/L，一般产后1～2周恢复至正常水平；纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2～4周降至正常。因此，产褥早期产妇血液仍处于高凝状态，有利于胎盘剥离面血栓形成，减少产后出血。

产妇因分娩时体力消耗及体液流失，产后1～2日内常感口渴，喜进流食。产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘和肠胀气，有时会发生痔疮和肛裂。

妊娠期潴留在体内的大量水分，于分娩后的最初几日经由肾脏排出，故产后最初1周尿量明显增多，每日可达3000ml。

分娩过程中，因膀胱受压导致黏膜充血、水肿、肌肉张力降低；会阴伤口疼痛；不习惯床上排尿等因素，产妇容易发生尿潴留。

女性尿道短而直，距离阴道、肛门较近，分娩过程中肛诊、阴道操作较多，产后抵抗力较低，或有尿潴留等原因均易发生尿路感染。

产后雌激素、孕激素水平急剧下降，至产后1周时降至未孕水平。胎盘生乳素于产后6小时已不能测出。产褥期月经复潮和恢复排卵的时间与哺乳有关，一般不哺乳的产妇于产后6～10周恢复月经，10周左右恢复排卵；哺乳产妇月经复潮延迟，有的整个哺乳期间月经一直不来潮，可恢复排卵平均在产后4～6个月，哺乳期产妇在月经复潮前多有排卵。因此，哺乳期妇女虽月经未复潮但仍可能受孕。

产妇腹壁色素沉着于产褥期逐渐消退；妊娠纹由紫红色逐渐变为银白色；产后腹壁明显松弛，其紧张度需至产后6～8周或更长的时间逐渐恢复。

妊娠和分娩是妇女一生中的重大改变，产后产妇需要从妊娠期和分娩期的不适、疼痛、焦虑中恢复，并接纳家庭新成员，这一过程称为心理调适。此时产妇面临着家庭关系改变，经济需求增加，社会支持系统需要增强。因此，产妇心理处于不稳定状态，产褥期心理疏导和情感支持是十分重要的。

产后产妇将经历不同的心理感受，若分娩过程顺利，新生儿健壮活泼，性别理想时，则产妇会感到满足、兴奋和愉快；而若分娩过程异常，或新生儿畸形、产伤以及新生儿窒息等，产妇则表现为悲痛、忧伤和焦虑；有的产妇还会因为胎儿娩出后生理上的排空而感到心理空虚。因此会出现因为理想中的母亲角色与现实的差距而发生心理冲突，因为新生儿相貌、性别不理想而感到失望；因为太多的母亲责任而感到恐惧；因为丈夫的注意力转移而感到失落等。

产褥期妇女的心理调适主要表现在两个方面，包括确立家长与孩子的关系和承担母亲的责任。确立家长和孩子的关系是指母亲接纳新生儿，认识及重视其作为家庭成员的特殊需要，调节好从夫妇两人的生活方式到夫妇与孩子三人的生活方式；承担母亲的责任表现为情感性和动作性护理孩子，情感性是指母亲用积极的态度去认识、考虑孩子的需求；动作性是指具体护理孩子的行为。

美国心理学家Rubin将产褥期妇女的心理调适分为3期：

产后前3日，产妇很疲倦，完全没有接受母亲角色，表现出被动和依赖，对孩子的关心、喂奶、淋浴等是通过别人来满足，只是用语言表达对孩子的关心。此期充分的休息、丰富的营养饮食及与孩子间的接触可使产妇顺利进入第二期。因此，此期丈夫及家人的关心、帮助和医务人员的指导是十分重要的。

产后第3～14日，产妇表现出独立的行为，主动学习喂哺和护理自己的孩子，注意力集中在母亲的职责上，但此期容易产生产后压抑，可能与心理上感情脆弱、太多的母亲责任、痛苦的分娩过程、体内糖皮质激素和甲状腺激素水平低等因素有关。产后压抑的产妇可表现为哭泣、焦虑、缺乏耐心及对周围漠不关心等。此期医务人员要提供婴儿喂养和护理知识与技能，鼓励产妇表达自己的感受，提醒其丈夫及家庭其他成员更多关心产妇，及时指导和帮助产妇纠正这种压抑，使产妇平稳地度过依赖-独立期。

产后2周至1个月，此期，新家庭形成并正常运作，产妇适应母亲的角色，根据孩子的需要调整自己的生活，夫妻共同分享快乐和责任，也会承担更多的压力，如事业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持夫妻关系中各种角色的矛盾等。因此，产妇需要积极进行调节，以完成心理适应过程。