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优势与禁忌证
ABPM的优势
(1)ABPM可使患者生活在完全熟悉的环境中,避免诊室单次测量血压的偶然性,更接近受检者血压真实情况。
(2)ABPM获得信息量更大,且全面、详细,可重复性好,受安慰剂影响小,无“白大衣效应”,为临床高血压的判断提供了可靠的依据。
(3)ABPM能客观地反映24小时血压波动情况,从而更好地评价血压昼夜节律和升高程度,对合理控制夜间高血压、清晨高血压、保护靶器官和预防心血管疾病至关重要。
(4)ABPM可正确评价药物疗效,根据血压高峰、低谷的发生时间,选择作用时间长短不一的降压药物,做到个体化用药,更有效地控制血压,减少药物的不良反应。
(5)动态血压对判断预后有重要意义。
ABPM的禁忌证
一般来说,ABPM并没有绝对禁忌证。但是由于血压本身的变异性可能影响患者情绪,使其血压升高、形成恶性循环,不建议对下列患者行ABPM:
(1)需要保持安静休息的患者,如心肌梗死急性期,不稳定型心绞痛患者,以及体弱多病的高龄患者等;
(2)有血液系统疾病,严重皮肤疾病,血管疾病,传染病急性期和发热患者等;
(3)严重心律失常,如房颤患者等;
(4)精神焦虑或紊乱等患者;
(5)对于夜班工作人员,描述时要注意等。
(黄建凤)