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主要参数以及适应证
主要评估参数
可同时检测ABI(踝臂指数)与baPWV(踝肱脉搏波传导速度)两项参数,通过选配件可以检测 cfPWV(颈股动脉脉搏波传导速度)。其中通过ABI可判断有无下肢动脉的狭窄(阻塞),通过PWV可以了解血管的僵硬度和弹性。
1.ABI(踝臂指数)
(1)ABI的概念及临床意义:
是判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标。通过同步测量四肢血压,再用脚踝收缩压除以同侧上臂收缩压,得出结果。此外,通过观察左右上臂血压差,可以检测出大动脉炎和锁骨下动脉狭窄等上肢动脉的异常情况。
(2)ABI的判定标准:
ABI作为诊断阻塞性动脉硬化症(ASO)的指标被普遍使用,其判断标准是由AHA(美国心脏学会)1993年制定的。
0.9≤ABI≤1.3 正常
AB I<0.9 动脉阻塞可能
AB I<0.8 轻度动脉狭窄
0.5~0.8 中度动脉狭窄
AB I<0.5 重度动脉狭窄
AB I>1.4 血管钙化
当两侧ABI均低且几乎相等时,要考虑降主动脉狭窄;两侧下肢动脉同时狭窄也会导致双侧ABI均降低,但一般不会相等或很接近。
对静息ABI值处于临界点并伴有间歇性跛行的患者,可做运动负荷试验,以便进一步确诊。
2.脉搏波传导速度(PWV)
(1)PWV的概念及临床意义:
PWV是判断与心脑血管疾病有密切关系的动脉壁硬化程度的指标。运用“当动脉硬化时由心脏输出的血液产生的波动(脉搏波)的传导速度会加快”这一原理,测量2次心跳之间的波动(脉搏波)传导速度,判断血管的弹性程度。PWV可作为动脉粥样硬化或冠心病风险因子的评估指标。动脉PWV是心脑血管疾病的最佳预测指标之一。外周动脉硬化的进展有先于冠状动脉硬化的倾向,所以动脉PWV对所有死因和心血管疾病的死亡是非常有意义的独立预测因素。
(2)检测方法:
采用震荡法,使用线性膨胀技术,应用双重袖带,更准确的检出四肢的脉搏波形。只需输入身高、体重参数,无须人工测量,即可测出上臂至脚踝间的脉搏波传导速度(baPWV),简化了以往的复杂操作,准确率显著提高。
血管病变早期检测适用范围
(1)年满14周岁。
(2)已被诊断为高血压(包括临界高血压),高脂血症,糖尿病(包括空腹血糖升高和糖耐量降低)或具有肥胖,长期吸烟,高脂饮食,缺乏运动等心脑血管疾病高危因素者。
(3)心血管疾病家族史者。
(4)长期头晕等不适症状,尚未明确诊断者。
(5)有活动后或静息状态下胸闷,心悸等心前区不适症状,尚未明确诊断者。
(6)冠心病,不稳定型心绞痛或心肌梗死(急性或陈旧性)诊断明确者。
血管病变检测的临床价值
(1)动脉硬化的早期诊断。
(2)心脑血管疾病的预后判断。
(3)心血管疾病患者介入治疗、用药后的康复、疗效评估。
(4)心血管药物疗效的评估。
(5)指导新药的研制开发。