应由有经验的医生放置静脉导管。放置前签署知情同意书。放置过程中严格遵循置管操作程序和无菌原则，避免引起血源性感染、血管严重损伤等并发症发生。有条件的单位可在超声引导下进行静脉导管放置，以减少导管放置相关并发症。如无超声引导，则可参照图5-2和图5-3的穿刺位点进行穿刺。但需注意的是，由于静脉血管的走向可能存在变异，因此在实际操作中应先仔细探查伴随动脉血管，避开动脉后再进行穿刺，以免误穿动脉。

为保证血流量、减少导管相关并发症，右侧颈内静脉和锁骨下静脉导管置入深度不宜超过15～16cm，左侧颈内静脉不宜超过19～20cm；股静脉导管置入深度则至少应在19cm以上，以保证导管进入下腔静脉，减少动静脉端血液的再循环。

对于颈静脉置管患者，如有条件可在置管后拍摄胸部X线片或透视检查，以确定导管位置，并排除血胸、气胸等创伤性并发症，一旦发生并发症，应根据情况及时处理。

前路：气管中线旁开约3cm，胸锁乳突肌前缘中点处进针。

中路：为胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与锁骨上缘组成的三角形的顶端处，约离锁骨上缘2～3横指处进针。

后路：胸锁乳突肌外侧缘中、下1/3交点或外侧缘于锁骨上2横指处进针。

注：进针位点为腹股沟韧带下方2～3cm、股动脉内侧0.5cm处。