适于双肺移植、某些心脏手术、双侧肺减容术。取仰卧位，背垫高，双侧上肢外展；双乳房下缘弧形切口，两端达腋中线，男性距离乳晕5cm，女性在乳房下缘，切断胸大肌、胸小肌、部分前锯肌；经双侧第3或第4肋间隙入胸，横断胸骨后用两个肋骨撑开器扩张肋间两侧切口（图1-5-1）。
关胸时胸骨上下断端用两根钢丝贯穿缝合固定，并注意胸骨内侧钢丝针眼出血情况。
图1-5-1 乳房下皮肤切口，横断胸骨双侧前胸切口
经双侧第3或第4肋间隙入胸，横断胸骨后用两个肋骨撑开器扩张肋间两侧切口
