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咨询问题6
患者李先生总是咳嗽、喘憋，还伴有流涕，咨询为什么要用布地奈德鼻喷雾剂？
知识类型
适应证
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鼻后滴流综合征是由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，直接或间接刺激咳嗽感受器，导致以咳嗽为主要表现的临床综合征。是引起慢性咳嗽最常见病因之一，还能诱发或加重哮喘。本病涉及鼻、鼻窦、咽、喉等多种基础疾病，症状及体征差异较大且多无特异性，因此，必须综合病史、体征及相关检查，在除外合并下气道疾病、胃食管反流性咳嗽（GERC）等复合病因的情况下针对基础疾病进行治疗，咳嗽得以缓解，诊断方能确定。其治疗对于非变应性鼻炎以及普通感冒首选第一代抗组胺药和减充血剂，对变应性鼻炎患者首选鼻腔吸入糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂或丙酸氟替卡松鼻喷剂）和口服第二代抗组胺药（如西替利嗪或氯雷他定）治疗。鼻用激素可以改善症状，提高生活质量，改善睡眠。应用单一治疗能潜在地节省成本，是有针对性的局部作用治疗。
问题解答
结合上述背景资料，虽然患者表现为咳嗽，但有可能是鼻部疾病所引起的咳嗽，需要对基础疾病进行治疗，对变应性鼻炎患者首选鼻腔吸入糖皮质激素，如布地奈德鼻喷剂。治疗可以改善症状，提高生活质量，改善睡眠。应用单一治疗能潜在地节省成本，是有针对性的局部作用治疗。
资料来源
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[3]任海燕，李丽，杨家富，等.鼻后滴注综合征的临床诊治[J].中国医药指南，2012，10（15）：253.