上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
第三节 血气分析中几个主要参数的计算
血气分析报告单中，虽然列举了多项血气参数，但其中仅pH、PCO 2和PO 2三项参数是直接测定的，其他参数都是经过计算而得到的。现对血气分析中几个主要参数的计算方法作简要介绍。
一、碳酸氢根离子浓度([HCO3-]或AB)
[HCO 3 -]是指人体内血浆中的实际碳酸氢根离子浓度。根据实测的pH、PCO 2，由H-H方程式即可计算而得。
当人体在正常情况下体温为37℃时，CO 2在血浆中的溶解系数α是0.0306mmol/mmHg，pK是6.10。将血气分析实测的PCO 2、pH，以及α、pK等常数代入以上公式，即可计算出[HCO 3 -]。
二、血液碱剩余(BEb )
BE b是指PCO 2为40mmHg，温度37℃时，用强酸或强碱滴定标本，使血浆pH达到7.40时，所需用的强酸或强碱量(mmol/L)。美国IL公司的血气分析仪中采用的计算公式为：
BEb=(1-0.014[Hb])([HCO3-]-24)+(1.43[Hb]+7.7)(pH-7.40)
上式中[Hb]是患者的血红蛋白浓度。
三、标准碳酸氢根(SB)
SB是指PCO 2为40mmHg、SaO 2为100%、温度在37℃时，所测得的HCO 3 -浓度(mmol/L)。美国IL公司的血气分析仪中采用的计算公式为：
SB=25+0.78BEb+0.002[Hb][SO2(%)-100]
上式中[Hb]是患者的血红蛋白浓度，SO 2(%)是血氧饱和度。
四、动脉血氧饱和度(SaO2)
SaO 2为动脉血中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分率。美国IL公司的血气分析仪中采用的计算公式为：
SaO2=[(P3+150P)/(P3+150P+23 400)]×100
公式中P=PO 2×10 [0.48(pH-7.40)-0.0013(AB-25)]，AB即[HCO 3 -]。