临床上影像检查诊断为肾癌且适于手术（包括根治性肾切除和保留肾单位手术）治疗的患者，不主张术前做肾肿瘤穿刺活检。不宜手术治疗（年迈体弱或有手术禁忌）肾癌患者或不能手术治疗的晚期肾癌患者，全身系统治疗前行肾肿瘤穿刺活检明确病理诊断（包括病理类型），有助于选择治疗用药。选择消融治疗（如射频消融、冷冻消融等）的肾癌患者，消融前应行肾肿瘤穿刺活检获取病理诊断（推荐分类为2A类）。对影像学检查难以判断良恶性的肾脏肿瘤患者，可选择保留肾单位手术或定期（1～3个月）影像学复查，一般不建议做肾肿瘤穿刺活检。