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第三章 重度屈曲挛缩的初次全膝关节置换术
【病例1】
病例简介
患者男性，76岁，主因双侧膝关节疼痛伴活动受限10余年入院。既往类风湿关节炎病史2年余，口服雷公藤多苷片10mgbid；甲磺酸溴隐亭片2.5mgqd；泼尼松5mgqd（手术当日加至15mg）。既往1年前曾行左侧人工全髋关节置换术。
查体：
患者抗痛步态，初始行走即感疼痛。
实验室检查：
C-反应蛋白：223mg/L；类风湿因子：20.5IU/ml。
影像学检查（图3-1-1）：
图3-1-1 术前X线片
术前屈曲角度测量（图3-1-2）：
图3-1-2 术前测量屈曲挛缩角度
入院诊断：
类风湿膝关节炎（双侧），髋关节置换术后（左）。
术后影像学资料（图3-1-3）：
图3-1-3 术后X线片
术后膝关节体位像（图3-1-4）：
图3-1-4 术后膝关节体位像