第二章 人工全膝关节置换术手术入路

一般情况下，患者麻醉成功后，取仰卧位，助手将膝关节置于屈曲位。可在术侧膝下放置沙袋，手术中便于膝关节屈曲在适当角度。如屈膝90°，便于股骨、胫骨截骨；屈曲30°，便于显露、缝合。另外，在床侧放置托板可以防止屈曲下肢中出现外旋（图2-1-1）。这样能减少助手负担，甚至减少一个助手。

膝关节的手术入路有很多，应根据患者情况和术者的临床经验进行选择。原则上应选择术野显露充分，便于延长切口，创伤小，操作简便的入路。一般情况下，根据切口显露深度，膝关节入路分为皮肤切口和关节囊切口两部分。