十三、吸氧技术
【目的】
1.提高肺泡内氧分压。
2.纠正各种原因造成的缺氧状态。
3.减少心肌做功。
【操作前准备】
1.护士准备 着装整洁，洗手，戴口罩。
2.评估
（1）患儿病情、年龄、意识状态及合作程度；
（2）患儿面色、呼吸及胸廓起伏等，判断缺氧程度；
（3）患儿鼻腔有无分泌物，有无鼻中隔偏曲。
3.用物准备 氧气流量表、湿化瓶（或一次性吸氧装置）、一次性氧气管（面罩）、蒸馏水、弯盘、棉签、医用胶带、手电筒（图13-1）。
图13-1 用物准备
4.环境准备 宽敞明亮，检查用氧安全（有无漏气，明火，污染）。
5.核对医嘱。
6.辨识患儿，向患儿及家属解释鼻导管给氧的目的及过程，取得配合。
【操作步骤】
1.携用物至患儿床旁，协助患儿取平卧位，用棉签清洁患儿鼻腔（图13-2）。
图13-2 清洁患儿鼻腔
2.安装流量表，轻轻外拉接头处，证实已接紧。连接加好蒸馏水的湿化瓶（或连接一次性吸氧装置）（图13-3）。
图13-3 连接后的一次性吸氧装置
3.连接吸氧管。
4.打开流量表，根据医嘱调节氧流量（图13-4）。
5.将一次性吸氧管预留的两个小孔对准患儿鼻孔处（面罩吸氧者将面罩扣住整个口鼻，松紧带绑到枕后固定），用医用胶带将鼻导管固定于鼻翼两侧（图13-5）。
图13-4 调节氧流量
图13-5 固定鼻导管
6.为患儿摆好舒适体位。
7.记录用氧开始时间及流量，期间加强巡视，观察患儿面色、呼吸、生命体征变化及缺氧改善情况。
8.停用氧气时，先取下鼻导管或面罩再关氧流量表。
9.清洁患儿面部皮肤，使患儿处于舒适体位。
10.清理用物，氧气管及面罩浸泡消毒。记录停氧时间。
【评价】
患儿缺氧状况较前改善。
【健康教育】
1.告知患儿及家长不要随意调节和停止氧气供应。
2.指导患儿及家长如发生呼吸困难等异常情况，立即呼叫医护人员。
3.告知家长不能在患儿用氧附近使用明火、抽烟等。
【注意事项】
1.注意用氧安全，做好四防：防震、防火、防热、防油。
2.给氧过程中，勤巡视勤观察，注意观察患儿面色、唇色、呼吸，缺氧状况有无改善；定时检查一次吸氧装置，连接是否紧密，有无漏气，固定是否牢固。
3.吸氧前，先调节好氧流量再应用；停氧时先取下鼻导管或移开面罩再关闭流量表，以免高流量氧损伤呼吸道黏膜及肺组织。
4.定期更换吸氧管，湿化瓶内的蒸馏水应保持在1/3～1/2处。
5.湿化瓶内蒸馏水每日更换1次。