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第六节 小 结
传统医学的外科技术磨练方法是基于Halsted的学徒模式:“看到、做到、教到”的师带徒手把手模式,新的外科大夫通过细致的观察手术,积极参与手术从而学到手术的流程、方式及器械选择。但是随着外科的发展尤其是腹腔镜技术的进步,特别是腹腔镜手术中仅术者一人能够获得完整的腔镜内三维空间器械感觉并完成几乎全部手术操作,助手很少有锻炼机会,Halsted的教学模式在腹腔镜手术教学中存在局限性。为了安全顺利地开展腹腔镜手术,外科医师必须经过理论学习、技术训练、临床实践和临床决断训练四个阶段的系统训练。
采用腹腔镜模拟训练能够加深理论学习效果,完成技术训练,帮助学员快速进入临床实践,培养初步决断能力,且不触犯医学伦理,已经被证明是腹腔镜手术教学的有力工具。腹腔镜模拟训练方式和教学课程较多,暂时缺乏规范的训练考核标准。开展腹腔镜胰腺手术之前进行腹腔镜理论学习,腹腔镜基本技能训练,熟悉腹腔镜器械的使用,进行相关的专科手术培训并设定一定的考核标准是必要有效的。
(尹新民 成 伟)