序二

近日拜读了四川华西医院外科彭兵教授主编的 《腹腔镜胰腺外科手术学》，并欣然接受邀请作序。众所周知腹腔镜胰腺手术是普外科里难度最大的手术之一，特别是胰十二指肠切除术，不仅对手术技术要求高，同时其解剖复杂、手术并发症多，因此成为微创手术在普外科里发展的瓶颈手术之一。虽然Gagner早在20世纪90年代初就已报道了少量的胰腺手术的病例，但他也认为腹腔镜胰十二指肠切除技术上可行但存在技术瓶颈，没有显示出微创的优势，当时可行的手术是腹腔镜胰体尾切除术及坏死性胰腺炎坏死组织清除等手术，但也有90年代中后期印度的Palanivelu及法国的Duluc等展示了少于5个小时的腹腔镜胰十二指肠切除术。但总体由于切除重建的难度、手术设备与器械的限制及并发症，使得腹腔镜胰腺手术发展缓慢。进入21世纪后，由于腹腔镜胃肠手术的迅猛发展与普及，加之设备与器械的改进，胃癌手术与右半结肠癌根治术中的淋巴清扫技术及术中缝合技术的突破，使得胰十二指肠切除术又重回人们的视野，我国也于2004年开始了腹腔镜胰十二指肠切除术，特别是在达芬奇机器人引入中国后在胰腺手术方面有了更广泛的应用。近来随着学科的不断发展与专科化的趋势，腹腔镜胰腺手术有了突飞猛进的进步与发展，使得微创手术在高难度手术方面得到了极大的提升，在我国微创与胰腺外科同道的共同努力下，我国腹腔镜胰腺手术进入国际先进水平行列。该书的编辑出版是我国近年来在腹腔镜胰腺手术方面的经验与成果的展示，内容非常全面与详实，图片精美，体现了作者的手术技术水平与临床研究的造诣，是我们微创外科医生学习手术的良师益友，此书的出版既是我国微创胰腺手术学的一个总结，也是开创未来微创胰腺手术的新路径与新起点，必将在我国的微创胰腺外科发展史上留下浓重的一笔。