总之，肺癌筛查是一个充满活力的领域，也是防治肺癌非常关键的措施。对于筛查模式、方法的选择甚至任何细微的改进，都可能会产生显著的影响。

肺癌筛査目前主要存在以下问题：①如何确定筛查髙危人群，如对不吸烟者以及女性如何确定筛査临界点，职业暴露和大气污染的影响如何考虑等；②如何提高筛查效率和准确性，避免和减少过度诊断和假阳性的发生；③医疗保险如何覆盖等卫生经济学考量等。

将来如能够将传统检测技术与新技术进行有效的结合，一定会提高早期肺癌筛査和诊断的特异性。因此，精确锁定高危人群，重视多危险因素的影响（大气污染等）是未来应该重视的问题。在筛査技术上，采用更低的射线剂量结合敏感的血清分子标志物检测技术将会使肺癌筛査更早、更快、更准、更安全。

我们应该从过去的肺癌筛查试验中不断地吸取经验，总结已经得到的实验证据与结论，从而循序渐进地推进这项工作。