全国县级医院系列实用手册:麻醉科医生手册
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

五、标准和方案

(一)提高专业素质
1.学习和掌握麻醉专业知识和技能,并且熟悉各相关学科(如骨科、妇产科等)的专业知识。
2.重视知识更新,通过继续教育、学术活动和阅读文献等途径学习新知识,尤其是麻醉领域的最新指南,提高专业素质和处理临床问题的能力。
(二)麻醉前访视与讨论
1.麻醉医生应当在术前对患者状况及手术风险进行评估,与患者及其家属沟通,拟定麻醉方案,并签署知情同意书。
2.对于高危或疑难病例,应提交上级医生讨论,必要时由医务部门组织相关科室进行术前讨论。
(三)充分的麻醉前准备
1.术前应尽量纠正患者的异常状态,如低血容量、电解质紊乱、贫血和低氧血症等。
2.加强与手术医生的沟通以选择适当的手术时机。
3.麻醉前应准备急救药品和设备,并仔细检查麻醉机和监护仪,根据麻醉方案准备所需药品和器具。
(四)麻醉的监测标准
1.在麻醉管理过程中,具有执业资格的麻醉医生必须始终在岗。
2.基本监测 包括氧合、通气和循环应该连续监测。扩展监测:如尿量、中心静脉压、有创动脉压、体温、肌松、麻醉深度等可根据情况选择监测。详细内容可参考第10章。
(五)麻醉过程
1.实施麻醉时,严格执行诊疗规范和技术操作常规。
2.出现意外情况或危急情况时,应按照相应的处理流程采取救治措施,并立即通知上级医生。
(六)麻醉恢复期间
1.所有患者麻醉后均应在适当场所进行恢复。有条件的医院应建立专门的麻醉后恢复室(PACU),并配备相应的麻醉医生和受过专业训练的麻醉护士。
2.在麻醉恢复阶段应继续监测患者的氧合、通气和循环等。注意观察并及时处理手术和麻醉相关并发症。
3.经评估后达到离室标准的,方可让患者离室。