前言

县级医院是我国医疗服务承上启下的关键环节，更是关乎基层广大人民群众健康和疾病防治的重要环节，是医疗卫生体制改革的重点，是真正解决人民群众看病难、看病贵问题的主要抓手。为更好贯彻落实习近平总书记提出的“要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，推动城乡基本公共卫生服务均等化，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务”的指示，在国家卫生和计划生育委员会的领导下，在中国医师协会、中华医学会、中国医院协会的支持下，人民卫生出版社与全国各家大型三甲医院及县级医院共同携手，编写《全国县级医院系列实用手册》，旨在为县级医院及基层医学专业人才的培养、推动县级医院改革和综合能力提升、分级诊疗工作的推进和落实奠定理论基础。

中山大学护理学院副院长张美芬教授、昆明医科大学第一附属医院院长王昆华教授受聘为《全国县级医院系列实用手册》之《外科护理手册》主编，组织了县级医院医护人员的专题调研，深入了解他们当前所面临的压力与挑战、业务能力提升的需求以及对本手册编写的意见与建议等。严格遵从“权威性、代表性、覆盖性”的原则，精心遴选了来自全国20多个省、市、自治区知名大型综合三甲医院的22位外科医疗护理专家组成本手册的编委队伍，他们大多是长期活跃于临床一线的院长、护理部主任、护士长，不仅有丰富的临床经验与较强的业务能力，而且有较强的教材与专著编写能力。2015年10月在广州召开了《外科护理手册》编写会，编写会上，专家们对本手册的编写定位与思路、内容与体例等问题展开了热烈的讨论，并达成共识，明确本手册的定位为面向县级医院外科医疗护理人员，满足他们知识学习、技能提高的迫切需求，旨在提升县级医院护理人员的综合能力。在保持指导性、先进性的同时，力图做到精简、实用，方便护理人员阅读和使用。

本手册分为两大部分，第一部分为外科疾病护理的基本知识，共44章，囊括了县级医院外科的常见病、多发病；第二部分为外科常用护理技术，主要包含外科基本技术、普外科护理技术、胸外科护理技术、颅脑外科护理技术、泌尿外科护理技术及骨科护理技术。

本手册具有以下特点：一是以护理程序为框架组织各章节编写，即每个章节的内容包括疾病概述、护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施、健康教育、护理评价与关键点等部分，体现整体护理思想和护理专业特点；二是能力与知识并重，既注重临床思维和临床能力的提升，又注重手册内容的实用性与先进性；三是既强调基本知识、基本理论和基本技能，又注意体现知识的更新、学科和专业的发展。值得一提的是，“关键点”部分是本手册的一大特色，更是各疾病护理关键环节的高度提炼。通过“关键点”指出疾病护理过程中，需及时发现、预防、处理某个关键问题（如并发症、不良事件、关键错漏等）的关键措施，这对县级医院护理人员的能力提升显得尤其重要。

在整本手册的编写过程中，各位编委秉承严谨认真的态度，紧密配合，精益求精；参编的高等院校和各家大型三甲医院均给予了大力支持；人民卫生出版社给予了全程指导。正是这样，我们才得以在短时间内高质量地完成编写任务，在此表示衷心感谢！我们希望此本手册能成为广大县级医院外科护理工作者的口袋书、工具书，能够满足其学习和阅读需求，并能从中获益，临床综合能力得到有效提升，更好地服务于基层人民群众。

张美芬　王昆华

2016年3月20日