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二十 中医药治疗糖尿病的优势在哪里
中医药是一个伟大的宝库,历经数千年的发展和积累,目前已形成了自己的一套诊治体系,为人类的健康贡献了极大的力量。越来越多的医学专家都认识到,中医药在诊治疾病上有着自己的独到之处,能解决许多西医处理不好的问题。同时,中医药由于其历史悠久,流传发展至今,已形成了较为广泛的群众基础,相信中医、偏爱服中药,认为西药副作用大而中药副作用小,似乎已成为老百姓的共同看法。但任何事情都不能绝对,更不能盲目夸大中医药的作用。中医药的优势是有的,但弱势也是有的;能解决好多问题,也有好多解决不了的问题。就像好多初诊的糖尿病患者提出要求:“医生,我就想吃中药降血糖,不想用西药。”是不是我们就都这样做了呢,不是的,得看情况而定。如何正确地看待中医药在糖尿病治疗中的地位,这就是我们今天要说的。
中医药治疗疾病,更偏重于整体调理。而整体讲究的是“面”而非“点”,是总体而非局部,这样一来,兼顾得挺多,但局部作用不强,想要短期快速起效较为困难。
比如一张治疗糖尿病(消渴)肝肾阴虚的方子—六味地黄丸,一共六味药,每味剂量在10~15g,药理分析显示,这些药中都含有降血糖的药物成分,但这些降糖的成分含量都是很低的,跟我们西药的降糖药比起来,效力不知道要弱多少倍,因此想用它们把血糖降下来,那就是很困难或者说是力不能及的一件事了。可能有些患者要说:“我就是吃的这个药,什么西药都没吃,血糖控制得非常好啊!”是的,前面我们说了“要看情况而定”。不同的糖尿病患者病情不同,有人血糖十几、二十几,有人血糖刚刚超出范围,血糖太高的可能不光吃药,还要打胰岛素才能控制住;而血糖轻微升高的,也许饮食控制、增加运动后,血糖就恢复正常了,那么这种情况下,就不能把功劳归结于中药了。这么看来,中医药在控制血糖上是弱项,那么它的优势到底在哪里呢?在于预防和治疗并发症上。
糖尿病并发症是血管损伤长时间累积后的表现,早期轻,后期随时间延长逐步加重。在用西药降糖降压的同时,配合中药一起进行干预,可有效地预防并发症的出现。一项为期3年的大样本全国多中心随机双盲对照临床研究的结果即证实,在同等条件下,使用西药降糖降压,配合使用滋阴活血中药的糖尿病患者,其肾脏病变和视网膜病变的概率要明显低于不使用中药者。这对于那些尽管血糖、血压等各项危险因素都控制得不错,但并发症还是出现了的糖尿病患者,无疑是一个不错的手段。
此外,在糖尿病患者已出现较为严重的并发症时,目前的西医治疗有时疗效不佳。而中医药抗炎、抗氧化、抗纤维化、改善血液黏度、清除自由基等一系列的综合作用此时正好派上用场。多年的临床实践也确实证明了这一点,中西医结合疗法对糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变的改善的确优于单纯的西医疗法。无数患者因西医诊治效果不佳而转而求治于中医药,结果重获新生。
充分发挥中医药的优势并正确地看待和使用它,以更好地为众多糖尿病患者服务,这是我们一直坚持的方向。