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八 杞菊地黄丸—滋补肝肾愈目涩
“地黄丸”家族成员
前面说过,六味地黄丸方始见于宋代儿科医家钱乙所著的《小儿药证直诀》一书。历代医家对六味地黄丸方的配伍倍加赞许,方中熟地滋补肝肾,佐之以牡丹皮凉血泻肝;用山茱萸补肾涩精,佐之以泽泻泄肾浊;用山药补脾而又有茯苓以利水健脾,即著名的“三补三泻”,以期补而不腻。六味地黄丸适用于肾阴虚证。主要适应证是腰膝酸软,头晕耳鸣,手足心热,潮热盗汗,口燥咽干,足跟作痛等。
需要指出的是,肾虚有多种,伴有其他症状的种类就更多了。六味地黄丸只适用于肝肾阴虚证,而不同的“地黄丸”有不同的功效,“地黄丸”家族庞大,六味地黄丸只是其中之一。
杞菊地黄丸就是一张常用的六味地黄加减方。由六味地黄丸原方六味加枸杞子、菊花而成(常用量为:熟地黄24克,山茱萸12克,山药12克,茯苓9克,泽泻9克,牡丹皮9克,枸杞子12克,菊花9克),功擅滋肾养肝。用于肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。
杞菊地黄丸—护眼的好药
菊花和枸杞子都是我们熟悉的药材,也是著名的能护眼的药材,对缓解眼睛疲劳、视物模糊有很好的疗效。菊花清肝明目、清热祛火,枸杞子益肾养阴,适用于肝火旺盛引起的易怒、焦躁等症,能缓解电脑辐射,是上班族、电脑族、手机族的必备。
糖尿病患者长期血糖控制不好,在肾阴虚的基础上,连累到肝阴也虚。肝开窍于目,肾精上注于目。很多糖尿病患者都出现视物模糊,看不清东西,眼睛干涩,看东西时间不能长,时间长了眼睛发胀、很累,殊不知长期血糖控制不好,代谢紊乱,眼底微血管病变损害了视网膜。这样的情况下,要加补肝阴、清肝热的药,所以加入了枸杞子和菊花。
选择合适的“地黄丸家族成员”
患者应听从医生的建议,严格掌握适应证,有的患者不愿喝汤药,愿吃中成药,比较省事,对六味地黄丸又特别钟爱,建议根据兼证的具体情况,在辨证的前提下,稍微加减,变成六味地黄丸的加减方,效果会明显提高。
常用的六味地黄加减方有以下5种。 1 桂附地黄丸:即肾气丸,温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸冷,小便不利或反多,痰饮喘咳等; 2 知柏地黄丸:滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精,小便短赤等见症者; 3 麦味地黄丸:滋补肺肾,用于肺肾阴虚,潮热盗汗,咳嗽吐血,咽干,眩晕耳鸣,腰膝酸软; 4 归芍地黄丸:滋肝肾,补阴血,清虚热,用于肝肾两亏,阴虚血少,头晕目眩,两目干涩,耳鸣咽干,午后潮热,腰腿酸痛,脚跟疼痛等症; 5 参芪地黄丸:用于肺肾气阴两虚,咳嗽气喘,咽干口燥,潮热咳血等。