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第五节 碳青霉烯类
注射用比阿培南Biapenem for Injection
【适应证】
用于治疗由敏感细菌所引起的败血症、肺炎、肺部脓肿、慢性呼吸道疾病引起的二次感染、难治性膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、妇科附件炎等。
【用法用量】
静脉滴注:0.3g溶解于100ml氯化钠注射液或葡萄糖注射液中。
成人:每日0.6g,分2次滴注,每次30~60分钟。一日最大给药量不得超过1.2g。
【注意事项】
本品与丙戊酸合用时,可导致丙戊酸血药浓度降低,有可能使癫痫复发。
【规格】
0.3g
注射用美罗培南Meropenem for Injection
【适应证】
用于成人和儿童由单一或多种对美罗培南敏感的细菌引起的感染:肺炎、尿路感染、妇科感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症。经验性治疗,对成人粒细胞减少症伴发热的患者,可单独应用本品或联合抗病毒药或抗真菌药使用。单用或与其他抗微生物制剂联合使用可用于治疗多重感染。
【用法用量】
静脉推注:使用无菌注射用水配制,浓度约50mg/ ml。推注时间应超过5分钟。
静脉滴注:可使用下列输液溶解,包括氯化钠溶液、5%或10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氢钠浓度为0.02%)、葡萄糖氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液(氯化钠浓度为0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化钾浓度为0.15%)、25%或10%甘露醇溶液。滴注时间需超过15~30分钟。
成人:每8小时给药0.5~1.0g。脑膜炎:每8小时给药2.0g。有发热特征的中性粒细胞减少症的癌症患者:每8小时给药1.0g。合并腹内感染和敏感菌引起的腹膜炎:每8小时给药1.0g。皮肤和软组织感染:每8小时给药0.5g。尿路感染:一次0.5g,一日2次。
肾功能不全:肌酐清除率为26~50ml/min时,每12小时给药1.0g;肌酐清除率为10~25ml/min者,每12小时给药0.5g;肌酐清除率<10ml/min者,每24小时给药0.5g。
小儿:一次10~20mg/kg,一日3次;体重超过50kg按成人剂量给药。脑膜炎儿童患者的治疗,剂量按8小时给药40mg/kg。
【注意事项】
1.配制好静脉滴注注射液后应立即使用,使用前先将溶液振荡摇匀。
2.用氯化钠注射液溶解时,室温下应与6小时内使用,5℃保存应于24小时内使用,溶液不可冷冻。
3.本品配制后应一次用完。
4.不应与其他药物混合使用。
【规格】
0.25g;0.5g;1.0g
【pH】
7.0~8.5(5mg/ml水溶液)
注射用亚胺培南西司他丁钠Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection
【适应证】
用于由敏感细菌所引起的下列感染:腹腔内感染、下呼吸道感染、妇科感染、败血症、泌尿生殖道感染、骨关节感染、皮肤软组织感染、心内膜炎。用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
【用法用量】
静脉滴注:静脉滴注用的本品以碳酸氢钠为缓冲剂,500mg加入100ml稀释液中配制成浓度为5mg/ml的溶液。
成人:治疗剂量为每天1~2g,分3~4次滴注。中度感染每次1g,每天2次。对不敏感病原菌引起的感染可以增至每天4g或50mg/kg,两者中选择较低剂量使用。当每次本品静脉滴注的剂量≤500mg时,静脉滴注时间应不少于20~30分钟;如剂量>500mg时,静脉滴注时间应不少于40~60分钟。
儿童:体重≥40kg,可按成人剂量给予;体重<40kg者,15mg/kg,每6小时1次;每天总剂量不超过2g。
【注意事项】
1.本品在室温下贮存。
2.静脉滴注用的本品化学特性与乳酸盐不相容,因此使用的稀释液不能含有乳酸盐,但可经正在进行乳酸盐滴注的静脉输液系统中给药。
3.本品静脉滴注不能与其他抗生素混合或直接加入其他抗生素中使用。
【规格】
0.5g;1.0g;2.0g
【pH】
6.5~8.5