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十、检查报告书写规范
涎腺超声报告包括超声图像和文字两部分。
（一）涎腺超声报告图像部分
阳性结果应有超声图片。条件允许时，可在超声工作站或PACS留取病变在不同超声断面上的图片，包括灰阶和彩色多普勒图像，必要时存储动态图像。
涎腺图像储存要求：
1.涎腺弥漫性病变存图时，要求图片以病变涎腺为中心，结合周边组织；如腮腺加咬肌，颌下腺加颌下区软组织，舌下腺加口底肌群。
2.涎腺局灶性病变存图时，要求图片以肿块为中心，结合周边的腺体组织。
3.图片应有图标，可方便区分左右侧和涎腺位置。
（二）涎腺超声报告文字部分
涎腺报告文字部分又包括三部分内容，一般项目、超声描述部分、超声诊断意见和落款。
1.一般项目
一般项目包括受检者的姓名、性别、年龄、申请科室、检查部位、超声仪器及型号等，门诊患者要有门诊号，住院患者要有住院号、床号。
2.超声描述部分
正常描述。
病变描述，包括腺体的大小、边界、内部回声情况、血流信号状况等；腺体内结节的数目、部位、形状、大小、边界、内部回声情况、血流信号状况等。而内部回声要描述回声的强度（无、极低、低、等、高）、均匀性（均匀、不均匀等）、有无钙化灶及其形态（点状、斑块状、环状等）、血流信号状况（分布、流速及阻力指数等）。如结节较大，需描述结节对周围组织的压迫和侵犯情况。
涎腺病变怀疑为恶性肿瘤时，可描述颈部淋巴结的累及状况。
3.超声诊断意见
超声诊断意见是对上述文字描述和图像的总结，是超声医师依据专业知识作出的判断，包括有无病变和病变的性质，通常包括以下部分：
（1）病变的物理性质，包括涎腺是否有弥漫性病变，局灶性病变的部位、形态、解剖结构比邻关系及性质（实性、囊性、混合性、钙化等）。
（2）结合临床资料给出可能的诊断，可按可能性的大小依次给出多个。
（3）必要时给出建议，比如定期复查、结合临床实验室相关检验指标、建议进一步检查等。
4.落款
落款包括检查超声医师的签名和检查时间，有时还需记录者的签名。