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17.如何识别小中风
王大伯今年64岁了,平时身体还算健康。昨日与 乡邻在一起闲聊,正想说一件趣事,却怎么也说不出 来,足足有抽一根烟的时间才缓过劲来,当时自己也未 在意。今天起床后想叫小孙子赶快起床上学,又出现 想说而说不出来的现象,到神经科一看,说是得了短暂 性脑缺血发作(TIA),也叫小中风。
TIA的主要特点除了短暂性外,尚有多发性,指发作次数没有规律,多则一天可发作几次,少则几个月发作一次,有的患者甚至1~2年发作一次,在发作的间隙期可以无明显的不适症状。TIA还有一个特点是刻板性,指同一个患者每次发作的表现形式基本上相同。
根据病变血管部位的不同,TIA可有单眼突然视物不清,持续数分钟;以偏侧肢体或单肢的发作性轻瘫最常见,有时还会有失语、偏身感觉障碍和偏盲;表现为眩晕和共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难、交叉瘫或双侧肢瘫,或出现猝倒症。TIA治疗不理想时,约1/3的患者可以发展成为完全性中风。