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麻黄汤证
1.临证原理
同太阳病。
2.方剂简介
（1）意义：
麻黄汤是辛温解表峻剂，《伤寒论》第二张著名方剂。后世《外台秘要》之麻黄汤，即本方去杏仁加大枣，又一方加生姜。《太平惠民和剂局方》之三拗汤，即本方去桂枝。《皇汉医学》之麻黄加桔梗汤，即本方加桔梗。由此可见，麻黄汤作为辛温解表峻剂名气之高。
（2）组成：
麻黄、杏仁、桂枝、甘草。
（3）功用：
辛温发汗，宣肺平喘。
（4）主治：
《伤寒论》第35条经文曰：“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”
3.辨证论治
以《伤寒论》经文第35条具体辨证论治如下：
依据临证原理，确定“无汗而喘”为主症；“太阳病，头痛，身疼，腰痛，骨关节疼痛，发热恶风……”为病位病性，性症，以方测证。
“无汗而喘”：
无汗是因肺主皮毛，又与足太阳膀胱经合主皮毛。肌表皮毛，感受风寒，以“热胀冷缩”看，皮肤感受风寒后，则经脉收缩，汗孔也收缩，故无汗；因肺主气，司呼吸，肺感受风寒，宣降失调，吐故纳新不利，故喘。性症：“发热恶风”由于风寒外束，正邪相争，营阴郁滞，肌表疏松，故发热恶风；“头痛，身疼，腰痛，骨节疼痛”，风寒袭人，一身肌表皮毛则收缩，血脉运行不畅则疼痛；太阳病：指明病位在太阳肌表，病性为表实证；“麻黄汤主之”以方测证，当知太阳伤寒证。
所以综上所述，病位病性，各个性症，以方测证，可以确定主症“无汗而喘”为太阳伤寒证。病证已明，治则由生，辛温峻汗，宣肺平喘。选方麻黄汤。
4.临证笔录
无汗而喘证
例一：
孙某，女，20岁。
病史：
护校刚毕业那年，分配某医院，去药房盘点帮忙，时值盛夏，人们一进药库即汗出如流，湿透衣服，而她很少出汗。恰巧淋雨受寒，感冒发烧，头痛，身痛，无汗而喘，体热。吃解热发汗药片，也不出汗退烧。无奈赴中医门诊，请求处方。
中医检查：
舌苔薄黄，舌质淡红，咽不红肿，切脉六脉浮紧，触摸眉头灼热烫手。证乃太阳伤寒证，治以发汗解表，宣肺平喘。选方：麻黄汤。拟方：麻黄9g、杏仁10g、桂枝12g、甘草6g。三剂，并嘱其喝热粥。药尽粥下，《内经》云：“体若燔炭，汗出热散。”病情立刻汗出，热退而病愈。
心语：
本例说明今天我们学习《内经》《伤寒论》古典意义非凡，仍然能够指导临床实践。所谓“读经典”“上临床”，确有现实意义。
例二：
张某，女，7岁。
病史：
感冒一天，恶寒、头痛、咳嗽、呕吐，外婆害怕病情加重，仓促来门诊。
中医检查：
问其是否咽痛，患者摇头否认，查乳蛾毫无红肿。苔薄，舌质淡，脉浮紧。证乃太阳伤寒证。予麻黄汤加味：麻黄4g、杏仁5g、桂枝6g、甘草3g、姜半夏3g。两剂服完而愈。
心语：
《伤寒论》虽然药量少，但是只要辨证精确，投药及时，则能立获奇效。
例三：
徐某，男，30岁。
病史：
下河洗澡，着寒感冒，身痛严重，无汗而喘，自服解热镇痛药片，病情不轻，身痛反而加重，胸闷而喘，仍然无汗。
中医检查：
望咽喉不红不肿。舌苔薄白，舌质淡，六脉浮紧，皆可证明为太阳伤寒证。选方：麻黄汤。拟方：麻黄4g、杏仁10g、桂枝10g、生甘草6g。三剂而愈。
心语：
患儿除了舌苔、脉象外，观察乳蛾十分重要。辨证“无汗而喘”是诊断麻黄汤证的关键，是必有症状。
皮肤过敏证
例四：
王某，男，50岁。
病史：
患者罹患荨麻疹3年，素日特怕风寒，每感受风寒即发病，皮肤微肿，高起皮肤，色泽淡红，呈风团块，久治不愈，后经介绍，前来看中医。
中医检查：
无汗而喘，起风团块，腰痛。检查划痕（+），舌苔薄白，舌质淡，切脉沉无力，证属太阳伤寒证兼肾亏。治以发汗解表，宣肺平喘，兼补肾。选方：麻黄汤加味。拟方：麻黄9g、杏仁10g、桂枝12g、甘草6g、炒杜仲15g、川断15g、桑寄生15g。七剂服完，风团块减少，汗出喘瘥，腰痛停止。唯感性功能低下，再服上方加仙灵脾15g七剂，夫妻生活好转，治疗月余，荨麻疹、性功能低下皆愈。
心语：
荨麻疹为西医名词，中医习称“瘾疹”，色红或淡，伴奇痒及灼热感，是为辨证要点。皮疹愈后不留瘢痕，中医药有好多办法处之。辨证亦分寒热虚实，病证明而可拟方，后世多有发展。