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葛根加半夏汤证
1.临证原理
同太阳病。
2.方剂简介
（1）意义：
葛根加半夏汤是治疗太阳伤寒兼胃气上逆的名方。后世临床经常应用，多有发展。
（2）组成：
葛根汤加半夏而成。
（3）功用：
发汗散寒，兼降胃气。
（4）主治：
《伤寒论》第33条：“太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。”
3.辨证论治
以《伤寒论》经文第33条具体辨证论治如下：
依据临证原理，确定“但呕者”为主症，“太阳与阳明合病，不下利，葛根加半夏汤主之”，为合病、性症，以方测证。
因为“但呕者”是太阳与阳明合病，外以感受风寒，内以阳明热盛，胃气上逆，故但呕者。“太阳与阳明合病”，是指太阳阳明同时发病，病位病性在膀胱、小肠及胃肠病内迫大肠不甚；“不下利”虽然是风寒外束，不得外解而内迫阳明大肠又不甚，故“不下利，葛根加半夏汤主之”，以方测证，当知风寒表实兼寒伤胃（呕吐）证；临床常用姜半夏，和胃降逆而止呕。所以综合病症、性症、以方测证，结合病位，可以确定“但呕者”为太阳阳明合病兼胃气上逆证。
既已确定太阳伤寒兼胃气上逆证，治则必然为发汗散寒，兼降胃气。对证论治，因势利导，最终达到发汗散寒，和胃降逆止呕之目的，效果倍增。
4.临证笔录
胃逆呕吐证
蔡某，男，7岁。
病史：
小儿喜食寒凉，损伤中焦，复遇西北寒流而感冒头疼项强，发热恶寒，无汗。近日呕吐加重，赴医院服用APC等药解热镇痛，感冒基本好转，但呕逆渐重。
中医：
证乃太阳阳明合病，外感风寒，寒邪伤胃，气逆作呕，选方：葛根加半夏汤主之。拟方：葛根30g、麻黄9g、桂枝10g、白芍10g、生姜10g、大枣5枚、甘草6g、姜半夏3g。发汗散寒，兼降逆止呕。三剂呕止病瘥。
心语：
1.煎药注意浓缩，服药勿要过量。
2.流质饮食，七分饱，让胃得到休息。
3.葛根加半夏汤擅治风寒表实兼胃气上逆证，临证多用姜半夏，剂量不可大，一般在3~4g之下。