肾亏心散不寐案

闻子将尊堂 ^①，丙午冬月，心忽然如散而沉下，便不得睡，几三月矣。召诊，独左关弱，不能应指。予以为肝虚，须补其母，当立春始安。用熟地为君，茯苓、枣仁、当归、人参、防风、远志佐之，服二十帖，至期而愈。子将问心散不寐，似属心经，何反以肾肝药见效，而立春日始应？请为分疏。予曰：此得之脉也。《经》曰：肝不足则恐，恐则气下。虽情志无恐惧，而气象似之，据脉按证，肝虚无疑矣。因肝不足，先其令而疾作，补母生肝，待时而元气乃复，岂得以心散便属心经？是非心散也，乃心见身中气散之象耳，则散者为病，见散非病。设心脏病，则病矣，又何能自见其散哉？（《芷园臆草存案》）

此诊得之脉，左关弱，肝亏虚，五行相生，肾为肝之母，故补肾生肝而见效。至于对心散的疏解，道出了本例真实的病机病位，值得细玩。