肾虚不能制心火案

武塘铨部 ^①计明葵夫人，昼夜不寝者八月，无医不延，往金坛就王宇泰治，亦不效。时四月，其外弟张翀玄偕先生往脉之，两关洪大，浮有余，沉不足，独左手尺脉微，右尺亦大，询之，善饭。先生曰：此非胃不和，卧不安症也。睹其所服药案，人人茯神、远志、枣仁、柏子，无一臻效。先生曰：此肾虚不能制心火，心肝两炽，补之反实。以肾气丸减泽泻、茯苓，加人参、五味，熬膏服之，渐得寝，徐遂安卧。（《冰壑老人医案》）

《冰壑老人医案》，又题作《金少游先生医案》，是明代吴天泰（谧生）、朱茂晖（子若）、薛珩（楚玉）、姚森（公静）四个医家，辑录浙江嘉兴名医金九渊的七十四个病案而成编。本例据脉辨证，排除了“胃不和而卧不安”和“心虚神失安藏”等证型，诊为“肾虚不能制心火，心肝两炽”。药用肾气丸减泽泻、茯苓，加人参、五味，熬膏服之而寝安，辨证论治是中医的精髓，于此可见一斑。