肝郁化火不寐案

新安吴修予令侄，烦躁发热，肌体骨立，沉困也。余诊其肝脉沉而坚，此怒火久伏，木郁宜达也。以柴胡五钱，白芍药、丹皮、栀子各三钱，甘草、桂枝各五分。日晡 ^①方进剂，未抵暮而熟寐，至旦日午后未寤。伊芳兄衷伯大为忧惧。余曰：卧则魂归于肝。三岁不归，疲劳已极，譬着床，目不得瞑者已三年矣。大江以南，迎医几遍，求一刻安卧，竟不可得，如久热得凉，乐而忘返，无庸虑也。至夜分方醒，喜不自禁。遗书致谢曰：积患沉深，揣无生理；三年之疾，一剂而起之，人非木石，刻骨感衷，当与江河俱永耳。（《脉诀汇辨》）

《素问·五脏生成》篇：“人卧血归于肝”。《灵枢·本神》：“肝藏血，血舍魂。”肝的藏血功能正常，则魂有所舍，若肝血不足则魂不守舍，可见惊骇多梦、卧寐不安、梦游、梦呓等。此案从脉论治，肝脉沉而坚，肝郁日久，郁而化火，故宜疏肝郁，清肝火，三年之疾，用加减丹栀逍遥散一剂而收功，堪称药简效宏。