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104.侯氏黑散临床小例
《金匮要略》侯氏黑散,后世医“大风”客于人体,四肢沉重、手足麻木不仁,原方药物较杂,应用极少,深感遗憾。其中以菊花为君,次则白术、防风,共十四味,吾曾改制剂型,调理风湿病、高血压半身不遂,功力不显。
1993年在山东中医学院门诊部遇一五十岁南方商人,全身乏力、麻木、行走困难、已成软瘫。医院诊断颈椎、腰椎间盘突出压迫,重症肌无力,神经原疾患,久疗不愈,约有二年。老朽遵照《内经·素问·痿论》学说,诊查患者经气运行障碍,重用桂枝、细辛、当归、川芎通络,皂矾补血,将桔梗放在低位,加入少量风药独活,计菊花200克、白术50克、细辛30克、牡蛎20克、桔梗20克、防风50克、党参20克、黄芩20克、皂矾10克、当归30克、川芎30克、桂枝30克、独活30克、干姜20克、茯苓20克,共为细末,水泛为丸,每回10克,日服三次,命名“加味侯氏黑丸”。连吃五周,病情未见进退,嘱咐勿辍;又继续两个月,略有好转,乏力改善、麻木减少;约半年时间,症状基本清除,可到外地洽谈业务。伤寒家对侯氏黑散并不欣赏,认为非仲圣方,与书中他文毫无联系,乃编辑、整理所加,应当删去,归档《外台秘要》才合符节。此乃大众观点,侯氏黑散尽管不属普遍需求,也是可取之方。