绝经前后诸证是指妇女在绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、头晕目眩、失眠心悸、腰膝酸软、手足心热、面目浮肿、尿频失禁等症状。是由于卵巢激素、中枢神经传递和自主神经系统等失调综合作用引起，精神因素与本病的严重程度亦有动态关系。相当于西医的围绝经期综合征。

天癸将竭，冲任二脉逐渐亏虚，精血不足，肾虚是本病致病的根本。

40～60岁的妇女，或40岁前有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。绝经前后出现月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、头晕目眩、失眠心悸、腰膝酸软、手足心热、面目浮肿、尿频失禁等症状。妇科检查可见外阴及阴道萎缩，阴道分泌物减少，阴道皱襞消失，宫颈、子宫可有萎缩。血清激素E ₂<73.2pmol/L，E ₂水平周期性变化消失，FSH、LH升高，FSH>40U/L。另外绝经前后诸证症状多样，需与内科眩晕、心悸、水肿相鉴别。

绝经期妇女肾气亏虚，肾虚为本，肾中阴阳平衡失调，累及其他脏腑。临证须根据全身症状结合舌脉判断病位。

治疗上以补肾为主，兼以养肝、疏肝、健脾、宁心等。西药治疗主要是激素替代治疗，对于调整月经及治疗烘热汗出、阴道干涩等症状有较好的作用，但副作用较明显，应用时有很多的禁忌证及慎用情况。中医药治疗副作用小，较为安全。

安坤颗粒、安神宝颗粒、百合更年安颗粒、更年安胶囊、坤宝丸、六味地黄丸、杞菊地黄丸适用于肝肾阴虚证。六味地黄丸合用逍遥丸，或丹栀逍遥丸，或更年宁，或安乐片适用于肾虚肝郁证。更年宁心胶囊、坤泰胶囊、天王补心丹适用于心肾不交证。妇宁康片、金匮肾气丸、健脑灵片、更年乐片适用于肾阴阳两虚证。

1.绝经前后诸证应注意与内科眩晕、心悸、水肿相鉴别。绝经前后出现经血淋漓不尽者必要时需行诊刮手术，以除外生殖器官恶性病变。

2.重视心理疏导，药物治疗可以改善躯体症状，但并不能完全解除患者的心理困扰。治疗注重平衡肾之阴阳，使妇女经断前后，气血调和，尽快适应绝经前后机体内环境的改变，以达到治疗目的。