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第三节 治疗思想指导临床应用
《素问·四气调神大论》中曾提到:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎?”但并未讲“病已成”就为不治之症,就无法医治。这里所说的“不亦晚乎”,是针对“未病”与“已病”讲的。
淋巴上皮细胞癌是现代难治病,上海中医药大学凌耀星教授的一则医案,为中医治疗思想的临床应用提供了佐证。
案例分析:
上海中医药大学凌耀星教授治疗颈部淋巴上皮细胞癌病案为例:患者,男,66岁。1984年6月发现右侧耳下腮腺部有一肿块,不红不痛。某医院诊为囊肿,采用保守治疗,后见肿块不断增大,经检查诊断可能为混合瘤,于1985年12月28日做手术切除。出院诊断为右颈上部淋巴上皮细胞癌,于1986年1月30日—3月24日进行放射治疗。因怀疑有鼻咽部转移可能,故扩大放射部位,加大放射量,总剂量为7000拉德。放射治疗期间开始服中药治疗,服药3年余,诸多症状消失,身体健康,存活至今已10年余。
凌教授根据患者主症以及精神萎顿、舌光剥色红、脉弦数,辨证为放疗灼阴所伤,气阴两亏,治以益气滋阴为主。基本方为:①健脾益气:黄芪15~30g、党参12~15g、土炒白术12g;②养阴生津:北沙参12g、麦门冬15g、天门冬12g、天花粉15g、玄参12~15g、生地黄15g、玉竹12g、石斛9g;③益肾:熟地黄15g、淫羊藿12g。以上列基本方为主组方,服用3年。
本案例最大的特点是基本方中无抗癌中草药。凌教授认为:“本病虽为癌症,乃由混合瘤转变而成,毒性较低,既经切除,又经放疗,故单从益气养阴扶正着手进行修补调整,提高机体的免疫机制,以加强自身的抗癌防护,足矣。” 1
1凌耀星.中医治癌秘语.上海:文汇出版社,1996:155.
从本病例的治疗过程可以看出,凌教授始终在整体思想指导下进行治疗,不是见癌即用抗癌药,而是通过各种措施来提高患者整体抗病能力,因而,即使从头到尾的治疗过程中没有用过一味抗癌药,也能使患者癌症得到治愈。