序一

窦祖林教授通过电子邮件发给我他即将出版的新书《康复治疗记录的撰写》，品味书中内容，心中顿生感慨。记得在2012年5月，人民卫生出版社在武汉召开了全国高等医药院校康复治疗专业规划教材第2版的编写会，窦祖林教授在会上建议在教材中增加康复治疗记录书写的内容。尽管与会专家对康复治疗文书的内容还比较陌生，但窦教授的提议得到了与会专家的一致同意。于是在第2版《康复医学概要》《作业治疗学》等教材中有了相关治疗记录的章节。时隔两年多，窦教授主编的专著即将问世！

在国外，康复治疗各类文件的书写是从事一线工作的治疗师、助理治疗师们的常规工作和基本技能，其中包含的信息量并不是我们工作中所用的理疗处方、运动处方所能及的。学生们在校要普遍接受这门课程的学习，工作中则要书写以SOAP格式为主的治疗记录。通过各种资料的收集、评估，治疗决策把不同康复专业的治疗程序落实到实际工作中，做到各种治疗围绕既定目标，最终获得良好的治疗结局。

这本书最大的特点是新颖实用。物理治疗师（physical therapist，PT）、作业治疗师（occupational therapist，OT）、语言治疗师（speech therapist，ST）等不同专业治疗师都可从书中找到自己想要的东西。通过本书的学习对于提高治疗师们分析问题、解决问题的能力，透过现象抓住问题本质，把所学知识技能与实践经验融会贯通都会大有裨益。希望读者们作为工具书放在手边，在书写治疗记录时参考，开卷有益。

我与窦祖林教授相识相知近30年，作为国内资深的康复医学专家，他在康复许多领域都很有建树，近年来他所领导的康复团队在临床、教学、科研等方面取得的成绩令人瞩目，这些成就的取得与他孜孜不倦的追求与学习是分不开的。他的虚心好学、顽强意志总是给人深刻印象。窦祖林教授著书颇丰，每一本书都是他的团队博采众家之长，在实践基础上的提炼与升华，这些著作对于推动康复专业的发展贡献良多。我相信《康复治疗记录的撰写》一定会大受治疗师们的欢迎。

借此序，向窦教授及其团队表示衷心祝贺。