坐骨神经痛是指由于坐骨神经间质出现炎症性病变，从而引起沿坐骨神经走行及分布区域的疼痛。本病分为原发性坐骨神经痛与继发性坐骨神经痛两种，前者即为坐骨神经炎，多因牙齿、鼻窦、扁桃体等感染病灶，经血流而侵犯周围神经引起间质神经炎；后者是因坐骨神经在其通路上受周围组织或病变的压迫所致。单侧发病较多，且成年人多见。本病属中医之“痹证”、“筋出槽”、“腰股痛”、“腰胯痛”、“腰腿痛”、“筋痹”等的范畴。

发病前往往有感染史，而无明显外伤史，个别患者受寒后发病。

疼痛可突发，也可渐发，可间断，也可持续；环跳穴处疼痛明显，疼痛沿坐骨神经走行路线放射至足部。

环跳穴处有疼痛；患侧直腿抬高试验阳性；疾病后期可见轻度的肌肉萎缩。

腰骶椎、盆骨X线或髋关节X线片有助于诊断；也可行腰椎CT、MRI或脊髓腔碘油造影以确诊；必要时可做腰椎穿刺以明确诊断。

穴位：昆仑（患）（图5-9）

药物：654-2注射液10mg。

方法：将上药注入穴位，隔日1次，5次为1个疗程。

穴位：环跳（图5-10）

药物：复方独活注射液。

方法：针刺得气后注入药液2ml，每日1次，10次为1个疗程。

注意事项：严格掌握针刺深度，勿刺伤坐骨神经。

穴位：主穴：坐骨神经点（图5-11）秩边　　大肠俞（图5-12）殷门（图5-13）环跳　绝骨（图5-14）

药物：雷公藤注射液。

方法：每次选主配穴各1个，每穴注入药液1ml，每周2次。

穴位：大肠俞　环跳　委中（图5-15）承山（图5-16）秩边　昆仑

药物：0.25%奴夫卡因（皮试）20ml、维生素B ₁注射液200mg，维生素B ₁₂注射液1mg。方法：上述药液混匀，1次取2穴，注入药物，隔日1次，3次为1个疗程。

针刺环跳穴时，应严格掌握针刺深度，勿刺伤坐骨神经。