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第七节 偏头痛
【概述】
偏头痛是由于颅内外血管、神经调节障碍而引起的一种反复发作的阵发性头痛,属脑血管功能性疾病。典型者有视觉性障碍等先兆,随即偏侧或额部头痛,剧烈时伴发呕吐,患者常有疲倦感,休息后好转。其病因尚不清楚,现代研究认为本病与内分泌功能障碍、变态反应或组胺过敏反应有关。本病属中医学“偏头风”、“头角痛”等病的范畴。
【诊断要点】
1.病史
多有家族史,多在青春期前后发病,发作前常有一定的诱因,如月经来潮、情绪波动、疲劳等。
2.症状
单侧或双侧头痛,周期性发作,每次发作症状、性质相似,发作时伴发自主神经功能紊乱的症状。
3.血管收缩剂试验阳性
如用麦角胺可使症状缓解。
【操作技法】
1.处方1
穴位:合谷 三阴交(均双侧)(图5-26)
药物:654-2注射液5mg(5mg/1ml)。
方法:每穴注入药液0.25ml,每日1次,6次为1个疗程。
图5-26 三阴交
2.处方2
穴位:太阳 风池 外关
药物:0.5%的奴夫卡因。
方法:每穴注入药物0.5ml,隔日1次,10次为1个疗程。
注意事项:此法只适用于功能性头痛,器质性头痛一般不用。
3.处方3(图5-27)
穴位:禾髎(双)
药物:维生素C注射液100mg。
方法:每穴注入1~2ml,每日1次,7次为1个疗程。
4.处方4
穴位:风池 太阳 合谷 列缺(图5-28)后溪(图5-29)
图5-27 禾髎
图5-28 列缺
图5-29 后溪
药物:徐长卿注射液4ml。
方法:每次选2~3个穴位,每穴注入药物1ml,每日1次,5~10次为1个疗程。
5.处方5
穴位:风池 头维
药物:2%利多卡因,注射用水。
方法:用注射用水稀释利多卡因使其浓度成为1%,每穴注入1ml,隔日1次。
【注意事项】
1.注意劳逸结合,保证充足的睡眠时间,避免过度紧张及情绪波动,才能减少发作,巩固疗效。
2.避免服用血管扩张剂等药物。
3.避免饮用红酒和进食含奶酪的食物,咖啡、巧克力、熏鱼等。
4.避免强光线的直接刺激。