老化相关的肾小球滤过率改变与慢性肾脏病诊断以及不良事件风险评估的相关性都采取现行的慢性肾脏疾病分期方案（CKD；KDIGO，2012）。该方案的弱点是，无论年龄大小，实测或估算的肾小球滤过率（GFR）＜60ml/（min·1.73m ²），持续时间超过3个月，无论是否存在其他肾损伤表现，即可诊断为慢性肾脏病，而慢性肾脏病分期取决于肾小球滤过率。结果，70岁以上的老年人中有一半可达到慢性肾脏病诊断标准，将肾小球滤过率降低与“疾病”合为一同，并假定所有引起持续的肾小球滤过率＜60ml/（min·1.73m ²）的原因都是肾脏疾病。

这种情况可以并且确实发生在健康老化人群中。当然，一些肾小球滤过率降低的老年人确实患有肾脏疾病，其一般会伴有白蛋白的异常排泄或尿沉渣异常。绝大多数65~70岁老人被贴上慢性肾脏病标签的原因仅为估算的肾小球滤过率介于45~59ml/（min·1.73m ²）之间（即慢性肾脏病3a期/A1期，全球改善肾脏预后组织标准），而年龄较小的受试者通常因为发现蛋白尿被诊断为慢性肾脏病，而不是估算的肾小球滤过率的降低。

在老年人中，采用一个任意和绝对的肾小球滤过率或估算的肾小球滤过率阈值来定义慢性肾脏病是不适当的，因为可能会导致肾脏病的“过度诊断”。我们为什么要对老年人的肾功能有一个评估呢？一是了解肾脏风险，有无需要透析的可能。二是因为肾小球滤过率下降可能与心脏事件和死亡相关。因为老年人本身潜在的高死亡率，我们评价疾病风险的同时仍需考虑人有限的预期寿命。

因此在估算老年GFR时应将年龄因素考虑其中，避免过度诊断、过度治疗。