儿童肾病知多少
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孩子小便时哭闹警惕肾石症

肾石症很多时候会引起肚子痛、血尿、恶心等症状。小儿肚子痛要警惕肾石症。很多时候小儿肚子痛基本会被认为是肠胃的问题,其实也有一部分原因是肾石症引起的,因为其发病率比较低,因此就有可能被忽略。
小儿肚子痛肾石症表现在哪几方面?
儿童肾结石临床表现不典型,主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐,可出现发热、畏寒、寒战等全身症状。
不会说话的幼儿,常表现为不时地哭闹,小便时哭闹得更加厉害,或者出现血尿、发热、寒战、食欲缺乏等症状。因为肾结石引起的肾区疼痛常从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区外阴部及大腿内侧,常常是剧烈疼痛,孩子哭闹,大汗淋漓,恶心呕吐,也有发生疼痛性休克需要急救者。
如果发现小儿有肚子痛的症状,可以再留心一下有没有其他的相关症状,如冒冷汗、寒战等。出现这种情况的话,很可能是肾石症引起的,因此应该及时医院检查并治疗。
小儿肾石症的症状有时候与感冒、肚子痛等的症状有一定相似。一定要正确地认识肾石症的一些症状表现等相关知识,及时发现问题、及时解决。
肾石症的治疗方法有哪些?
药物治疗
药物治疗一般适合于肝胆系结石小于0.3cm的且无慢性炎症的患者,但是结石的患者绝大多数伴有感染,感染加重梗阻,所以药物往往只能改善症状而不能真正排出结石(图1)。
图1 肾石症
手术治疗
是比较传统的治疗方式。手术治疗的缺点:以其痛苦大、费用高,一般不被患者所接受。手术治疗的优点:治疗彻底,一次性消除结石(图2)。
图2 肾结石
一般治疗
● 保证充分饮水:
尤其夏季和夜间,为避免夜间尿液过分浓缩,必须强调睡前饮水,并且在半夜再饮水一次。最好用饮用含矿物质水的磁化水,使每日尿量超过同年龄正常尿量上限,可稀释尿液、减少晶体沉淀、冲洗尿路和排出微小结石。
● 饮食:
饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定。对于草酸结石,应避免高草酸食物如菠菜、番茄、土豆、甜菜、龙须菜、果仁、茶叶、可可、巧克力等。以及含钙离子的食物如牛奶、奶酪等。对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,无需低钙饮食。如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食。控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多。高尿酸血症和高尿酸尿时要低嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等。
怎样预防肾石症?
不要一次性大量食用富含草酸盐的食品
如草莓、菠菜、花生和巧克力等。还应该多吃一些高纤维食物,以帮助降低尿液中钙的含量。
减少富含咖啡因食物的摄入
比如动物内脏等。其实我们平时吃的所有食物中都含有一定的咖啡因,人体在消化咖啡因的过程中,会产生尿酸,而当这种尿酸的浓度达到一定程度时,会抵消尿液中其他有助消除结石的物质。
少吃动物类蛋白
比如猪肉、牛肉等这些食物能使尿液更加酸性化,同时增加钙草酸盐凝固结晶的危险。但是少吃并不代表要彻底不吃,这样会不利于保持我们身体的能量以及肌肉的强健。在烹煮这些肉类时,可以加入扁豆、大豆或豌豆,同时还要注意少放盐,以免盐中的钠会增加尿液中的钙含量。
多喝水
也可以喝一些不含咖啡因的饮品,保持体内水的含量,远离肾结石困扰。
少吃豆制品
大豆食品含草酸盐和磷酸盐较高,能同肾脏中的钙融合,形成结石。
睡前慎喝牛奶
睡眠不好的人,睡前喝杯牛奶有助于睡眠。但在睡眠后,尿量减少、浓缩,尿中各种有形物质增加。而饮牛奶后2~3小时,正是钙通过肾脏排泄的高峰。钙通过肾脏在短时间内骤然增多,容易形成结石。因此肾结石患者,睡前就不应喝含钙高的牛奶。
勿过量服用鱼肝油
鱼肝油富含维生素D,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石。
多食黑木耳
黑木耳中富含多种矿物质和微量元素,能对各种结石产生强烈的化肾结石的家庭治疗措施。
合理补钙
尤其要在饮食上补钙。肾结石患者往往“谈钙色变”,错误地认为肾结石的元凶是钙,其实不然,肾结石患者也需要补钙。