月子宝宝的“察言观色”(“健康与小康”科普丛书)
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凹凸有因,须谨慎

囟门的表面是头皮与帽状腱膜,头皮下面是硬脑膜(最外层)、蛛网膜及与脑表面毗连的软脑膜,在大脑表面与蛛网膜下腔有脑脊液。所以,宝宝囟门的凹凸或凹陷与颅内压有关,而颅内压又与心脏搏动、血压等相关。正常情况下,婴儿站立或坐位时,囟门是略微凹陷的,而平躺时就会较站立时鼓出;除此之外,宝宝在哭吵、咳嗽、用力排便的情况下,因全身用力导致颅内压力增加,而使得前囟突出,这是正常现象。
如宝宝囟门突然鼓起来或逐渐变得鼓起饱满,用手摸上去有紧绷感,则可能是疾病发出的信号。前囟膨隆提示颅内压增高,多见于颅内疾患或颅内感染。可能是颅内肿瘤,或者硬膜下积液、积脓、积血等。颅内感染包括各种脑膜炎、脑炎等疾病,同时伴有发热、呕吐、颈项强直、抽搐等症状。另外,长时间服用大剂量的维生素A或四环素、鱼肝油,或某种原因使用肾上腺素而又忽然停药,也可使宝宝的前囟突然饱满。
囟门的凹陷提示存在脱水或营养不良。例如宝宝腹泻后没有及时补充水分,或者是为了降低颅内压使用了大量的脱水剂,引起体内水分的丢失、血容量减少从而使前囟门凹陷。此外,由于喂养不当或因疾病的影响导致宝宝营养不良、消瘦,宝宝的前囟门经常也会表现为凹陷。