根据肿瘤基底的最大直径（LBD），肿瘤厚度，睫状体受累（CBI），巩膜外扩散（EXE）进行分期。除了肿瘤大小，临床上CBI和EXE是最主要的解剖参数，是预测肿瘤恶性程度的独立因子，所有的EXE都分属T4期，即使肿瘤非常小，肿瘤的恶性程度和EXE有关。肿瘤的范围是诊断的关键因素，用于规范治疗及评价治疗的疗效（表6-1）。

脉络膜黑色素瘤转移评估：在脉络膜黑色素瘤近距离治疗之前，应对转移状况进行评估，血液检查，肝功能检查，胸部X线检查，腹部超声检查或放射显像（MRI或CT），PET/CT，主要评估肝脏转移状况。虽然PET/CT昂贵，但具有及时检测隐匿性病灶和早期评估原发病灶的治疗，从而避免不必要的其他的检查，具有很好的成本效率。