北京大学第三医院　冯杰莉

凌晨4点多，所有人都在沉睡中，忽然一阵手机铃响起，我被恼人的铃声吵起，想起这周我超声心动图备班，无奈的之情油然而生，一定是医院的电话。拿起电话，果然是熟悉的医院电话号码。“这里是儿科病房，一个新生儿病情突然变化，我们怀疑是心包压塞，您能尽快来医院吗？”医生的职责决定我没有选择，简单询问了病情，便迅速穿衣启程了。清晨的北京寂静，只有早起的鸟声，路上的行人还很少。

我很快骑车赶到了医院，到超声心动图室拉上超声心动图机便往新生儿病房推。到了新生儿病房，一个弱小的身躯躺在略显宽敞的保温箱里，嘴里插着气管插管。这是一个只有1200克，出生仅6天的早产儿。超声探头放在面积很小的胸脯，即刻从超声心动图机屏幕上看到，心脏周围明显液性暗区，心腔很小，左室舒张期末内径只8mm，左室、右室收缩功能都明显减低，剑突下测量液深仅2.9mm，对于成人心脏来说这个数值看起来很小，成人心脏只有舒张期液深大于10mm，心包穿刺才是安全。但现在我们面对的是只有1200克的早产儿，这个数值对他的心脏来说已经压力巨大了。心脏的收缩越来越弱，心跳的频率越来越低，在短短几分钟的检查过程中眼看着心脏就停跳了。心外按压开始，各种抢救药物反复给予，但效果都很差，小生命的脸色由刚来时的灰白逐渐变成苍白。心包穿刺可能是最关键的抢救。心外科的值班医生已经被紧急电话叫到现场。摆在我们面前的问题是，新生儿的心包压塞非常少见，病因不清，这么浅的液深进行心包穿刺大家都没有做过，坚硬的针头进入心包腔内极易碰到心脏，风险极高。但是，现在已经只有这一个选择了，因为不做，小生命已经在离我们而去的路上了。果断地与家属谈话签字，开始进行心包穿刺。心外科医生用新生儿专用的穿刺针小心翼翼的通过娇嫩的皮肤进入心包腔，超声探头监测针头在心包腔的位置，儿科大夫用注射器抽液，1分钟过去，没有抽出液体，心脏已经没有收缩。再进针，“抽出液体了，乳白色”，“继续抽”“心包腔内的液体变少了，心脏有微弱收缩了”，这时，心电监测上看到了缓慢的窦性心律，40次/分。心包腔内的液体越来越少了。“抽出2ml液体了，再抽不出来了”，“右室前壁舒张期已经快贴近壁层心包了”。心外科医生拔出了穿刺导管。心脏的收缩越来越活跃，心电监测上心率越来越快，40次/分，50次/分，80次/分，125次/分，小脸又从苍白渐渐变得红润了。“我们成功了”。大家紧张的脸上都露出了欣喜的笑容。面对我们从未面对过的困难，我们胜利了。这种喜悦之情是难以言表的。

在这一刻每一个人的付出是不能用金钱来衡量的，挽救生命是我们对社会所做出的最大贡献。从医十余年来竟有一种被感动的感觉，被生命的奇迹所感动，被我们每一个人的不放弃所感动。当事情已经坏到不能再坏的时候，或许放手一搏，不言放弃，奇迹就会发生！