第一部分　正常心脏的结构和功能

心脏是犹如拳头大小的袋状物，由称为心肌的特殊肌肉组成。心脏不是位于胸腔正中央，其2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。心脏前方对着胸骨体和第2～6肋软骨，后平对第5～8胸椎。心脏大小有本人拳头那么大，在袋中分别有两组称为心房（左心房和右心房）和心室（左心室和右心室）的房间，心房和心室之间，心室和其出口的大血管之间有称为瓣膜的结构。心脏和血管内的瓣膜保证血液在循环系统中以单方向流动。

心脏是人体的 “血泵”，每个 “血泵”均由一个心房（低压腔）和一个心室（高压腔）组成。心房接受静脉回流血，再经单向房室瓣帮助血流入心室；心室接受心房流入血，再经单向动脉瓣将血液射入动脉内，如此将血液有效地送向全身。人体的血液循环分为体循环和肺循环，左心将血液泵入体循环，而右心将血液泵入肺循环。体循环的顺序是：左心室—主动脉—分支到各器官的中动脉—小动脉—微循环血管（包括毛细血管）—小静脉—腔静脉—右心房—右心室—从这里进入肺循环：右心室—肺动脉—入肺，在肺泡毛细血管处经气血屏障交换气体后—肺静脉—左心房—左心室。心脏一天约搏动10万余次，无论是人们醒来时或睡眠时都不停地搏动，因此是很辛苦的脏器。

心脏传导系统是指心肌内由特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、左右房室束分支以及分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。在心脏中有发出收缩命令的指令中心，称为窦房结，亦有传递命令的电话线样结构—— “传导系统”。正常情况下，窦房结传出的指令先传到心房，其次再传导至心室，肌肉在电刺激兴奋下引起机械收缩和舒张，由此反复形成心脏有规律的搏动，将血液传送至全身。总之，心脏传导系统功能是发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定节律性收缩和舒张。

人的心脏是一个不知疲倦的动力泵，只要生命不息，它就跳动不止。心脏中的心肌细胞有两种类型。少部分细胞为特殊心肌细胞，它们能够按自身固有的规律，即自律性，不断地产生兴奋并传导给普通心肌细胞，对其进行刺激，使之收缩和舒张。而大多数细胞则为普通心肌细胞，在受到刺激以后，它们将发生收缩，刺激消失以后则又舒张开来。这样的一次收缩和一次舒张合起来，便组合成了心脏的一次跳动。

由于心脏肌肉受损伤而影响心肌收缩和舒张功能的疾病，如心肌梗死或扩张型心肌病；由于向心肌组织输送血液的通道——冠状动脉狭窄引起的冠心病；心脏中有的瓣膜出现障碍而形成瓣膜性心脏病；正常情况下，心脏必须按一定规律搏动，如果这种节律变得不规则则称为心律失常。简单地说，心脏病是许多种心脏疾病类型的总称，因此针对不同类型的心脏疾病应分别采取不同的治疗方法。