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第一讲　让呼吸更顺畅——教你应对呼吸内科常见病

别把咳嗽当“感冒”——教你应对急性气管-支气管炎

32岁的小王在广告公司工作，吸烟11年。3天前着凉后出现鼻塞、流涕、咽喉疼痛等症状，未予重视。昨天开始出现频繁干咳，有黏痰，体温37.8℃。今天感觉痰变多了，偶尔痰中带血。小王去医院挂了呼吸内科的号，经详细问诊、检查后，他被诊断为急性气管-支气管炎。

急性气管-支气管炎是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。好发于冬季或气温骤降时，部分由上呼吸道感染迁延而来。

常先有鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等上呼吸道感染症状，继之出现频繁咳嗽、咳痰。初为干咳，痰量较少，2～3天后痰量逐渐增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血，持续2～3周，吸烟者则更长。累及气管时可在深呼吸或咳嗽时感到胸骨后疼痛。

较轻，可有低或中等度发热，伴乏力，3～5天多恢复正常。

1.血常规检查

2.痰涂片和痰培养检查

3.胸部X线检查

治疗方法是适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体，酌情应用镇咳剂，痰液黏稠时可给予祛痰药或雾化治疗。细菌感染时可应用敏感抗生素，以口服为主，必要时静脉注射。

患者：“急性气管-支气管炎”和“普通感冒”有什么区别？

护士：“急性气管-支气管炎”是发生在气管-支气管黏膜的急性炎症，而“普通感冒”以鼻咽部的炎症为主。

患者：“急性气管-支气管炎”不积极治疗会有什么严重后果吗？

护士：如果病情迁延不愈会转为慢性支气管炎，也会继发肺炎。

避免受寒和过度劳累，避免接触刺激性气体、粉尘和易过敏的物质。空气污染严重的时候尽量待在室内，必须外出时戴口罩。坚持冷水洗面，加强体育锻炼，增强呼吸道和机体抵抗力。避免与患有感冒、气管炎等呼吸道感染疾病的患者接触，防止交叉感染。

多吃高蛋白和富含维生素的清淡易消化食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、蔬菜、水果，忌油腻和辛辣刺激性食物，多饮水。

按医嘱服药，注意观察药物的疗效和副作用。不要自行服用多种药物，避免药物成分叠加引发不良反应。

病情突然变化或长时间迁延不愈，应到医院就诊。

（闫瑞芹）