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18.内分泌异常与心血管病有关吗
●内分泌疾病引起的高血压包括:皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺生殖腺综合征等。另外,还有其他内分泌疾病,如甲状腺功能亢进等。
●皮质增多症,是由垂体和(或)肾上腺皮质功能亢进所引起的。患者的特征为:面如满月,背如水牛,患者向心性肥胖,多血质,皮肤有紫纹和痤疮及糖尿病倾向,有高血压、腰痛、腿痛、性功能异常,如女性闭经、男性阳痿等。高血压则是最常见的表现,约为90%,血压多为中度升高,伴头痛、头晕、心悸、视物模糊等。长期高血压可使心脏扩大以至于心力衰竭、脑血管意外和肾衰竭。
●原发性醛固酮增多症,病变发生在肾上腺皮质,可以为腺瘤,也可以是增生,引起醛固酮分泌增多,进而产生了一系列临床表现。它也是一种继发性高血压疾病,占高血压的0.4%~0.5%。
●嗜铬细胞瘤,是一组来源于肾上腺髓质、交感神经、神经节及嗜铬组织的肿瘤,个别患者肿瘤可生长在膀胱,也是属继发性高血压常见原因,占高血压的0.1%~1%,发病年龄在20~40岁多见,男性是女性的2倍。
●甲亢,常以突眼、甲状腺肿大、心动过速等为主要症状。由于甲状腺素分泌过多,新陈代谢旺盛,心输出量增加,收缩压明显增高,但舒张压降低,脉压增大,脉强而快,循环时间缩短。1/2甲亢患者有高血压,且多发于老年患者。